作者（右）與同伴在海上駕駛帆船
◎關雅荻
頭天晚上做節目，聊到很多野外急救中自己的學習和實踐經驗，其中提到光是在火車上，我就參與過三次緊急情況的急救判斷的經歷。
誰想到剛說完，隔天早上趕早班火車去上海，就聽到廣播說4號車廂有旅客突發疾病，需要救助，我在10號車廂，就起身走過去。
病人是男性，30歲左右。幾分鐘前他突發身體僵直，抖動，少量口吐白沫，但只有半分鐘時間，發作前身體呈現明顯不適。他同行的男同事正在打電話，家屬說無病史。
因為病人意識不清，無法正常語言交流，就測了心率120，兩分鐘後第二次檢測，保持，沒有大的變化，簡單檢查後，沒有其他明顯內傷、體外傷。
他同行的同事說，可能是最近連續加班嚴重，疲勞過度，昨晚只睡了兩小時不到。他們原計劃目的地杭州，我說等不到杭州了，雖然目前狀況穩定，但無病史，抽搐和意識不清，無法進一步判斷病因，建議直接去醫院，乘務員已經安排120，最近一站還有15分鐘到滄州，馬上滄州下車去醫院做全面檢查吧。
再次測量呼吸，心跳正常，無明顯變化，開始恢復交流，問他喝水嗎？他說不需要，感覺意識在恢復。
有人問是否讓他平躺，我說暫時不要移動他，同時讓車廂其他旅客保持安靜，因為有可能是神經系統問題，原因不知，所以要減少外界強烈訊號刺激。
我再次詳細問前後排乘客剛才他的抽搐時間，是否有將近一分鐘或更長？身邊人都說沒有，都說不到30秒。那大概率並不是標準的癲癇，可能是疲勞過度引發的心臟心臟病或神經系統相關，進一步診斷，只能馬上去醫院詳細診治，下火車前保持平穩正常即可。
我還把現場狀況發到野外急救的老師和同學群去尋求補充意見和支持。群組裡有同學補充：意識水平發生變化，是神經系統問題，那考慮從糖、溫、氧、壓、電、海（海拔）、毒、鹽找問題，有些可以輕易排除，比如海拔，詢問一下飲食，是不是糖、氧或鹽出的問題，如果不是，那就有可能是顱內壓問題了…
很快，列車進站滄州，病人被送往醫院了。
工作再重要，還是不如健康和生命重要啊，發病的小伙子看著非常年輕，也就三十出頭，為了生活拼成這樣，的確令人有些感觸。
其實在現場我能做的就是這個階段的判斷，更多是穩定週邊乘客驚慌的情緒，提醒不要進行多餘不必要的操作，防止發生二次傷害等。
野外急救最關鍵的就是在把人送到醫院之前這段時間，對傷患做出最有利的處置判斷。這個判斷和處理，並不需要有醫師資質才可以做，只要認真學習過相關急救課程都可以出手相助。還是希望更多人能夠了解，遇到事情，該出手時不要想太多，聚焦現場問題，快速處置與求助最重要。
（北京青年報）
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