2024年6月12日星期三

嗓子乾痛、乾咳不止？教你1招，滋陰又清熱，堪稱人體“潤燥劑”

最近有特別多粉絲朋友給我留言，說嗓子一直乾痛、乾癢，老是咳嗽，怎麼喝水都不管用。那其實像這種情況啊，多半就是陰液虧損，導致虛火灼燒咽喉所致了，今天賈醫生就來教你一招，滋陰又清熱，搞定咽喉乾痛、乾咳不止！

其實最近之所以會有這麼多人嗓子乾痛、乾咳，大多是感冒後遺症，在感冒期間用了發汗解表之藥，汗出過多導致津液受損，加上邪氣侵襲機體的時候，本身也會耗散大量津液和陽氣，這就導致陰津虧損，陰陽失調，虛陽上越灼燒咽喉，嗓子就會變得又乾又癢，一直想咳嗽。而且這時候你再怎麼喝水也沒用，因為體內陽氣也比較虛衰，無力將水液氣化，布散到全身，你喝進去的水就只是走過場，並不能轉化成瀨養身體的津液。那這個時候該怎麼辦呢？

有一個方子啊，就是專門針對這種情況的，叫做"沙參麥冬湯"，這個方子堪稱是人體的"潤燥劑"。它裡面主要用到了沙參、預祝、冬桑葉、麥冬、扁豆、花粉以及甘草等中藥，沙參和麥冬味苦性微寒，既能甘寒養陰，又能清熱潤燥，而且還能滋潤肺臟，我們知道喉為肺之門戶，肺津充足，才能充分滋潤咽喉；而玉竹、冬桑葉以及花粉，都屬於清補之藥，潤肺生津，是治療肺燥乾咳、熱病傷津之良藥，最後再加扁豆和甘草來健脾胃而助運化。

諸藥合用，對於燥邪傷肺、陰虛火旺導致的咽喉乾痛、口乾口渴、乾咳不止等症狀呢，都有一定的調理作用，包括虛火煎灼咽喉導致的慢性咽炎呢，也可以參考這個方子。

當然了，每個人的情況都不一樣，賈醫師在這裡還是要提醒大家，中醫用藥需要辨證，建議大家還是要在專業醫師的指導下參考使用。好了，今天的內容就分享到這裡了，我們下期再見！

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2024年6月11日星期二

什麼人容易得膽結石？中醫講膽結石的病機是？如何發展？

門診中常遇到一些患者，他們有的很愛長結節，乳房結節、肺結節、甲狀腺結節，有的甚至都有好幾個；有的很愛長結石，膽結石、腎結石，取完了很快又長出來；還有的又有結節又有結石……這些在中醫看來，都與體質有著很大的關係。

濕熱體質更易發膽結石

膽石病的病機有＂邪從熱化＂、＂熱從躁化＂的特質。這種邪從熱化與病邪性質有關，或飲食、或情誌都將如《臨證指南醫案》所曰：＂鬱則氣滯，氣滯久必化熱＂的病理見症。

而平素脾胃濕盛的體質，因較易感濕熱病邪，故易發膽石病。

誠如《濕熱病》薛生白所言：＂太陰內傷，濕熱停聚，客邪生，內外相引，故病濕熱＂。所以體質也是造成膽石病理變化的要項之一。

膽結石又會加重濕熱甚至燥化

另外，膽腑＂傳化物而不藏＂、＂以通為用」以及身為奇恆之腑＂易藏＂、＂易瀉＂的特徵有關；膽腑以通降下行為順，若濁、淤血、蛔蟲、結石結於膽管內使膽汁阻斷不通，必將鬱而化熱。

膽結石患者＂邪從熱化、＂熱從燥化＂兩者之間亦存在著交雜傳變的病機變化，因濕熱阻滯氣化而使津液不得敷布，或者是熱重於濕、或熱從燥化，燥化即傷陰而出現津傷之證。脈虛。

膽石病程發展導致熱從燥化轉變

首先凡病期較長、反覆發作者，邪積日久便耗氣傷陰，加之久病脾胃折損，氣血津液的生化不足也使邪從熱化。

其次與肝膽臟腑的特質相關：肝藏血，主疏洩，以陰體作為陽用，肝陰是肝為陽用的物質基礎，也是膽汁的來源，膽附著於肝，與肝相連，肝之於氣洩於膽而聚成精，而肝＂陽常有於而陰不足＂，故易使邪熱從燥而化。

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2024年6月10日星期一

降低三酸甘油酯並不難，日常做好這三點就有效！ #醫學科普

血脂升高包括了膽固醇升高和三酸甘油酯升高。其中三酸甘油酯升高也會導致動脈粥狀硬化，增加腦梗塞、心肌梗塞等心血管疾病風險。

在臨床上三酸甘油酯的正常值應小於1.7毫摩爾每公升，當三酸甘油酯大於2.3時便屬於輕度升高。這時候再提醒大家應該透過積極的飲食運動來進行調節。而當三酸甘油酯超過5.6時就屬於重度升高，這時不僅發生腦梗、心梗的風險比較高，還有可能會誘發急性胰臟炎。所以臨床醫師是建議大家這時候應該立即開啟降血脂藥物治療。

想要三酸甘油酯長期降至在1.7以下，光靠服用藥物是不夠的。在日常生活中建議大家先做好以下幾點：

·一、合理飲食。發現三酸甘油酯升高以後先少吃米飯、饅頭等主食，這些食物都屬於精緻碳水化合物，過量攝取就會導致三酸甘油酯的升高。每日主食應控制在5-8兩左右較為合適。

·二、減少飲料、蛋糕、果脯等高糖食物的攝取。因為這些高糖食物進入體內以後會有一定比例變成三酸甘油酯。

·三、不要過度節食。過度節食不僅可能導致營養不良，還會導致肝臟代償性合成更多的三酸甘油酯。

·四、堅持運動。運動是降低三酸甘油酯最有效的途徑之一。不過大家先要有個概念，三天捕魚兩天曬網式的運動不僅降不了三酸甘油酯，反而有可能加重血脂代謝紊亂。

想要透過運動降低三酸甘油酯必須要滿足以下三個條件：

·一、每次運動時間應超過30分鐘以上。

·二、應採取中等強度的有氧運動，心率維持在100次到120次每分鐘。

·三、每週至少運動3-5次，並且長期堅持下去。

透過運動管控血脂最終有兩個硬性指標是需要大家參考一下的：

·一、體重指數應降至21-24之間。

·二、肌肉含量較前明顯增加，體脂肪率較前下降。

·三、規律作息。夜間是身體修復損傷最佳的時間，這個似乎不僅能降低腦梗、心梗等心血管疾病風險，還能夠增強肝臟對三酸甘油酯的分解代謝能力。同時規律作息也有助於調節內分泌系統，抑制荷爾蒙分泌所帶來的身體異常波動，進而減少三酸甘油酯的合成和分泌。所以養成良好的作息習慣也有助於降低三酸甘油酯。建議大家夜間入睡時間不應該晚於23點，每天睡眠時間應該保證7小時左右。

今天就聊這麼多，關注醫學科普，關注曾大夫。

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2024年6月9日星期日

她們，今天要過兩個節

今天

是國際護士節，也是母親節

在這個特別的日子裡

有一群人今天要過兩個節

讓我們一同走近閩侯縣人民醫院婦產科與急診護理師的故事。

婦產科：孕育新生命的搖籃

在工作的地方生下自己的孩子

是怎樣一種緣分？

5月9日，在護士節和母親節即將到來之際，縣民醫院的婦產科護士張茜在工作的地方，迎來了自己的第一個孩子。這個小生命的降生，讓這一天更有意義，她從「護士媽媽」變成了真正的媽媽。

望著懷裡的小生命，26歲的張茜滿心歡喜，不禁感慨："這是護士節和母親節最好的禮物！ "

（圖片：張茜（右一）與同事一起討論護理記錄•縣民醫院供圖）

母親節將至，婦產科處處瀰漫著新生的幸福與母愛的溫馨。這裡共有14名護士，她們皆是女性，其中13位均已身為人母。

（護士溫柔迎接新生命的到來•縣民醫院供圖）

資深護士林巧華，在婦產科辛勤耕耘了整整20年，見證了無數新生命的誕生，同時她也是兩個孩子的媽媽。四個月前，她剛迎來了自己的第二個寶寶。由於身體狀態良好，林巧華一直工作至分娩前夕。

◀（護士們在崗位上認真工作•縣民醫院供圖）

林巧華認為，護理工作不只是技術上的操作，更多的是給予病人心靈上的慰藉。懷孕期間，她依然能夠游刃有餘地處理各項工作，對焦慮的產婦而言，這無疑是一種鼓勵：不要慌，保持良好的狀態，生活將一切如常。

（溫馨的婦產科團隊•縣民醫院供圖）

"母親、分娩、新生，這三個詞從來都是關聯的，所以，當母親節遇上護士節這麼一個特殊的日子，對於產科的醫務人員來說，是最具意義的。"

——婦產科全體護士

急診：與時間賽跑的戰場

與婦產科的溫馨和喜悅不同

急診室是個充滿緊張與急迫的場所

「120嗎？我這裡有人突然昏倒了，需要急救！」5月8日上午，電話鈴聲急促響起。王妹仔在了解具體位置和病人狀況後，立即通知：「緊急出車！」值班急救醫生護士應聲而起，衝向救護車，趕往現場。

（「緊急出車！」•陳秋霞/攝）

「時間就是生命，再沒有一個地方，比急診科對這句話的感受來得更深刻。」縣民院急診副護理長王妹仔有著20年的護齡，近三年，她奔忙在急診室科，每天面對疾風驟雨般與死神搶人的場景，不敢有一絲一毫懈怠。

（王妹仔檢查急診室設備及急診搶救紀錄•陳秋霞/攝）

急診科是醫院中重症病人最集中、病種最多、搶救和管理任務最重的科室，無論風雨、假日，這裡總是24小時運作。根據統計，急診科年接診量達2萬人次，120出車平均每年2000餘車。

◀（急診護理師站•陳秋霞/攝）

「成功挽救生命的成就感與滿足感無以言表！」王妹仔表示正是這樣的成就感推著大家一路前行，在急診科堅守忙碌。

（王妹仔認真照顧病人•陳秋霞/攝）

「護士節到來，急診工作依舊不停，繼續努力吧，為了自己心中的護理事業！"

——急診全體護士

再次感謝

每位偉大的母親和無私奉獻的護士祝福你們平安喜樂、一生順遂

閩侯縣融媒體中心

陳秋霞陳堡/文陳堡/攝製

編輯：林丹（小）宋桂瑱

校對：洪婷婷林丹（小）

審核：陳燕潘傑

監製：謝永傑倪心昕

來源：遇見閩侯

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2024年6月8日星期六

癌症疼痛難以忍受！中醫分享一方，僅有三味藥，對抗癌痛不手軟！

大家好，我是中醫韓大夫。癌痛是患者最常見的、最難以忍受的症狀之一。我看診時發現有一半以上的癌症病人飽受癌症疼痛的折磨。一般來說，在治療癌痛的常用方法止痛藥，其實除了西藥之外，中藥也能發揮良好的止痛效果。

今天就跟大家分享一個張仲景所創的名方："芍藥甘草附子湯"，對治療癌痛有一定的效果。芍藥甘草附子湯是中醫名方甘方出自《傷寒論》大夫，由芍藥、甘草、附子三味藥組成，全方具有扶陽益陰的功效。主治傷寒發熱後陰陽氣虛、反惡寒、瘡家發汗成痙、症見惡寒、陽虛較甚、見脈沉弱無力。

臨床常用於治療陰虛失養、陽虛失溫所致經脈聚集疼痛、三叉神經痛、神經血管性頭痛、消化道潰瘍、脅痛、腹痛、腓腸肌痙攣等。

這個方子又如何治療癌症疼痛？下面我就跟大家分享一則我看診時的案例。身為患者先前因上腹隱痛不適到醫院就診，確診為導管腺癌。病人及家屬不想手術和化療，所以想要尋求中醫院的治療。出診見症消瘦疲倦、語聲低微、腹部脹痛、腰背隱痛、夜間疼痛加重，嚴重時成夜不寐、有時噁心、進食不多、大便2至3天一次、舌淡胖、邊有齒痕、苔薄白膩、脈沉遲，中醫辯證為寒濕凝滯之症。

治療上以溫中化濕為主，以芍藥、甘草附子湯加味。處方用芍藥、甘草、製附子、黨參、茯苓、白術、炒蒼朮、八月札、莪朮煎服。二診時患者自述服藥後精神狀態好轉，尤其是腹部、背部疼痛明顯減輕，大便已比以前爽快順暢了許多。

當然每個人的情況不同，此方需要在中醫辯證後加減服用，切勿擅自服用，以免耽誤病情。

本期影片我們就分享到這裡，下期再見。

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2024年6月7日星期五

骨折痊癒後鋼板要不要拆？為啥有人說要拆，有人說不要拆？

在一個普通的秋日午後，張伯，一位退休工人，不慎從梯子上摔下，導致右腿嚴重骨折。經過緊急手術，醫生在他的腿部安裝了鋼板以固定斷裂的骨頭。幾個月後，骨頭癒合了，但張伯面臨一個新的抉擇：是否該拆除這塊鋼板？有的鄰居說必須拆除以恢復正常功能，而有的則堅稱拆除會增加不必要的風險。張伯困惑不已，他的故事反映了許多人在骨折治療後面臨的疑問。