2024年6月12日星期三

嗓子乾痛、乾咳不止?教你1招,滋陰又清熱,堪稱人體“潤燥劑”

最近有特別多粉絲朋友給我留言,說嗓子一直乾痛、乾癢,老是咳嗽,怎麼喝水都不管用。那其實像這種情況啊,多半就是陰液虧損,導致虛火灼燒咽喉所致了,今天賈醫生就來教你一招,滋陰又清熱,搞定咽喉乾痛、乾咳不止!

其實最近之所以會有這麼多人嗓子乾痛、乾咳,大多是感冒後遺症,在感冒期間用了發汗解表之藥,汗出過多導致津液受損,加上邪氣侵襲機體的時候,本身也會耗散大量津液和陽氣,這就導致陰津虧損,陰陽失調,虛陽上越灼燒咽喉,嗓子就會變得又乾又癢,一直想咳嗽。而且這時候你再怎麼喝水也沒用,因為體內陽氣也比較虛衰,無力將水液氣化,布散到全身,你喝進去的水就只是走過場,並不能轉化成瀨養身體的津液。那這個時候該怎麼辦呢?

有一個方子啊,就是專門針對這種情況的,叫做"沙參麥冬湯",這個方子堪稱是人體的"潤燥劑"。它裡面主要用到了沙參、預祝、冬桑葉、麥冬、扁豆、花粉以及甘草等中藥,沙參和麥冬味苦性微寒,既能甘寒養陰,又能​​清熱潤燥,而且還能滋潤肺臟,我們知道喉為肺之門戶,肺津充足,才能充分滋潤咽喉;而玉竹、冬桑葉以及花粉,都屬於清補之藥,潤肺生津,是治療肺燥乾咳、熱病傷津之良藥,最後再加扁豆和甘草來健脾胃而助運化。

諸藥合用,對於燥邪傷肺、陰虛火旺導致的咽喉乾痛、口乾口渴、乾咳不止等症狀呢,都有一定的調理作用,包括虛火煎灼咽喉導致的慢性咽炎呢,也可以參考這個方子。

當然了,每個人的情況都不一樣,賈醫師在這裡還是要提醒大家,中醫用藥需要辨證,建議大家還是要在專業醫師的指導下參考使用。好了,今天的內容就分享到這裡了,我們下期再見!



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2024年6月11日星期二

什麼人容易得膽結石?中醫講膽結石的病機是?如何發展?

門診中常遇到一些患者,他們有的很愛長結節乳房結節、肺結節、甲狀腺結節,有的甚至都有好幾個;有的很愛長結石,膽結石腎結石,取完了很快又長出來;還有的又有結節又有結石……這些在中醫看來,都與體質有著很大的關係。

濕熱體質更易發膽結石

膽石病的病機有"邪從熱化"、"熱從躁化"的特質。這種邪從熱化與病邪性質有關,或飲食、或情誌都將如《臨證指南醫案》所曰:"鬱則氣滯,氣滯久必化熱"的病理見症。


而平素脾胃濕盛的體質,因較易感濕熱病邪,故易發膽石病。

誠如《濕熱病》薛生白所言:"太陰內傷,濕熱停聚,客邪生,內外相引,故病濕熱"。所以體質也是造成膽石病理變化的要項之一。


膽結石又會加重濕熱甚至燥化

另外,膽腑"傳化物而不藏"、"以通為用」以及身為奇恆之腑"易藏"、"易瀉"的特徵有關;膽腑以通降下行為順,若濁、淤血、蛔蟲、結石結於膽管內使膽汁阻斷不通,必將鬱而化熱。

膽結石患者"邪從熱化、"熱從燥化"兩者之間亦存在著交雜傳變的病機變化,因濕熱阻滯氣化而使津液不得敷布,或者是熱重於濕、或熱從燥化,燥化即傷陰而出現津傷之證。脈虛。


膽石病程發展導致熱從燥化轉變

首先凡病期較長、反覆發作者,邪積日久便耗氣傷陰,加之久病脾胃折損,氣血津液的生化不足也使邪從熱化。


其次與肝膽臟腑的特質相關:肝藏血,主疏洩,以陰體作為陽用,肝陰是肝為陽用的物質基礎,也是膽汁的來源,膽附著於肝,與肝相連,肝之於氣洩於膽而聚成精,而肝"陽常有於而陰不足",故易使邪熱從燥而化。



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2024年6月10日星期一

降低三酸甘油酯並不難,日常做好這三點就有效! #醫學科普

血脂升高包括了膽固醇升高和三酸甘油酯升高。其中三酸甘油酯升高也會導致動脈粥狀硬化,增加腦梗塞心肌梗塞心血管疾病風險。

在臨床上三酸甘油酯的正常值應小於1.7毫摩爾每公升,當三酸甘油酯大於2.3時便屬於輕度升高。這時候再提醒大家應該透過積極的飲食運動來進行調節。而當三酸甘油酯超過5.6時就屬於重度升高,這時不僅發生腦梗、心梗的風險比較高,還有可能會誘發急性胰臟炎。所以臨床醫師是建議大家這時候應該立即開啟降血脂藥物治療。

想要三酸甘油酯長期降至在1.7以下,光靠服用藥物是不夠的。在日常生活中建議大家先做好以下幾點:

·一、合理飲食。發現三酸甘油酯升高以後先少吃米飯、饅頭等主食,這些食物都屬於精緻碳水化合物,過量攝取就會導致三酸甘油酯的升高。每日主食應控制在5-8兩左右較為合適。

·二、減少飲料、蛋糕、果脯等高糖食物的攝取。因為這些高糖食物進入體內以後會有一定比例變成三酸甘油酯。

·三、不要過度節食。過度節食不僅可能導致營養不良,還會導致肝臟代償性合成更多的三酸甘油酯。

·四、堅持運動。運動是降低三酸甘油酯最有效的途徑之一。不過大家先要有個概念,三天捕魚兩天曬網式的運動不僅降不了三酸甘油酯,反而有可能加重血脂代謝紊亂。

想要透過運動降低三酸甘油酯必須要滿足以下三個條件:

·一、每次運動時間應超過30分鐘以上。

·二、應採取中等強度的有氧運動,心率維持在100次到120次每分鐘。

·三、每週至少運動3-5次,並且長期堅持下去。

透過運動管控血脂最終有兩個硬性指標是需要大家參考一下的:

·一、體重指數應降至21-24之間。

·二、肌肉含量較前明顯增加,體脂肪率較前下降。

·三、規律作息。夜間是身體修復損傷最佳的時間,這個似乎不僅能降低腦梗、心梗等心血管疾病風險,還能夠增強肝臟對三酸甘油酯的分解代謝能力。同時規律作息也有助於調節內分泌系統,抑制荷爾蒙分泌所帶來的身體異常波動,進而減少三酸甘油酯的合成和分泌。所以養成良好的作息習慣也有助於降低三酸甘油酯。建議大家夜間入睡時間不應該晚於23點,每天睡眠時間應該保證7小時左右。

今天就聊這麼多,關注醫學科普,關注曾大夫。



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2024年6月9日星期日

她們,今天要過兩個節

今天

國際護士節也是母親節

在這個特別的日子裡

有一群人今天要過兩個節

讓我們一同走近閩侯縣人民醫院婦產科急診護理師的故事。

婦產科:孕育新生命的搖籃

在工作的地方生下自己的孩子

是怎樣一種緣分?

5月9日,在護士節和母親節即將到來之際,縣民醫院的婦產科護士張茜在工作的地方,迎來了自己的第一個孩子。這個小生命的降生,讓這一天更有意義,她從「護士媽媽」變成了真正的媽媽。

望著懷裡的小生命,26歲的張茜滿心歡喜,不禁感慨:"這是護士節和母親節最好的禮物! "

(圖片:張茜(右一)與同事一起討論護理記錄•縣民醫院供圖)

母親節將至,婦產科處處瀰漫著新生的幸福與母愛的溫馨。這裡共有14名護士,她們皆是女性,其中13位均已身為人母。

(護士溫柔迎接新生命的到來•縣民醫院供圖)

資深護士林巧華,在婦產科辛勤耕耘了整整20年,見證了無數新生命的誕生,同時她也是兩個孩子的媽媽。四個月前,她剛迎來了自己的第二個寶寶。由於身體狀態良好,林巧華一直工作至分娩前夕。

◀(護士們在崗位上認真工作•縣民醫院供圖)

林巧華認為,護理工作不只是技術上的操作,更多的是給予病人心靈上的慰藉。懷孕期間,她依然能夠游刃有餘地處理各項工作,對焦慮的產婦而言,這無疑是一種鼓勵:不要慌,保持良好的狀態,生活將一切如常

(溫馨的婦產科團隊•縣民醫院供圖)

"母親、分娩、新生,這三個詞從來都是關聯的,所以,當母親節遇上護士節這麼一個特殊的日子,對於產科的醫務人員來說,是最具意義的。"

——婦產科全體護士

急診:與時間賽跑的戰場

與婦產科的溫馨和喜悅不同

急診室是個充滿緊張與急迫的場所

「120嗎?我這裡有人突然昏倒了,需要急救!」5月8日上午,電話鈴聲急促響起。王妹仔在了解具體位置和病人狀況後,立即通知:「緊急出車!」值班急救醫生護士應聲而起,衝向救護車,趕往現場。

(「緊急出車!」•陳秋霞/攝)

「時間就是生命,再沒有一個地方,比急診科對這句話的感受來得更深刻。」縣民院急診副護理長王妹仔有著20年的護齡,近三年,她奔忙在急診室科,每天面對疾風驟雨般與死神搶人的場景,不敢有一絲一毫懈怠。

(王妹仔檢查急診室設備及急診搶救紀錄•陳秋霞/攝)

急診科是醫院中重症病人最集中、病種最多、搶救和管理任務最重的科室,無論風雨、假日,這裡總是24小時運作。根據統計,急診科年接診量達2萬人次,120出車平均每年2000餘車

◀(急診護理師站•陳秋霞/攝)

「成功挽救生命的成就感與滿足感無以言表!」王妹仔表示正是這樣的成就感推著大家一路前行,在急診科堅守忙碌。

(王妹仔認真照顧病人•陳秋霞/攝)

「護士節到來,急診工作依舊不停,繼續努力吧,為了自己心中的護理事業!"

——急診全體護士

再次感謝

每位偉大的母親和無私奉獻的護士祝福你們平安喜樂、一生順遂

閩侯縣融媒體中心

陳秋霞陳堡/文陳堡/攝製

編輯:林丹(小) 宋桂瑱

校對:洪婷婷林丹(小)

審核:陳燕潘傑

監製:謝永傑倪心昕

來源:遇見閩侯



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2024年6月8日星期六

癌症疼痛難以忍受!中醫分享一方,僅有三味藥,對抗癌痛不手軟!

大家好,我是中醫韓大夫。癌痛是患者最常見的、最難以忍受的症狀之一。我看診時發現有一半以上的癌症病人飽受癌症疼痛的折磨。一般來說,在治療癌痛的常用方法止痛藥,其實除了西藥之外,中藥也能發揮良好的止痛效果。

今天就跟大家分享一個張仲景所創的名方:"芍藥甘草附子湯",對治療癌痛有一定的效果。芍藥甘草附子湯是中醫名方甘方出自《傷寒》大夫,由芍藥、甘草、附子三味藥組成,全方具有扶陽益陰的功效。主治傷寒發熱後陰陽氣虛、反惡寒、瘡家發汗成痙、症見惡寒、陽虛較甚、見脈沉弱無力。

臨床常用於治療陰虛失養、陽虛失溫所致經脈聚集疼痛、三叉神經痛、神經血管性頭痛、消化道潰瘍、脅痛、腹痛、腓腸肌痙攣等。

這個方子又如何治療癌症疼痛?下面我就跟大家分享一則我看診時的案例。身為患者先前因上腹隱痛不適到醫院就診,確診為導管腺癌。病人及家屬不想手術和化療,所以想要尋求中醫院的治療。出診見症消瘦疲倦、語聲低微、腹部脹痛、腰背隱痛、夜間疼痛加重,嚴重時成夜不寐、有時噁心、進食不多、大便2至3天一次、舌淡胖、邊有齒痕、苔薄白膩、脈沉遲,中醫辯證為寒濕凝滯之症。

治療上以溫中化濕為主,以芍藥、甘草附子湯加味。處方用芍藥、甘草、製附子、黨參、茯苓、白術、炒蒼朮、八月札、莪朮煎服。二診時患者自述服藥後精神狀態好轉,尤其是腹部、背部疼痛明顯減輕,大便已比以前爽快順暢了許多。

當然每個人的情況不同,此方需要在中醫辯證後加減服用,切勿擅自服用,以免耽誤病情。

本期影片我們就分享到這裡,下期再見。



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2024年6月7日星期五

骨折痊癒後鋼板要不要拆?為啥有人說要拆,有人說不要拆?

在一個普通的秋日午後,張伯,一位退休工人,不慎從梯子上摔下,導致右腿嚴重骨折。經過緊急手術,醫生在他的腿部安裝了鋼板以固定斷裂的骨頭。幾個月後,骨頭癒合了,但張伯面臨一個新的抉擇:是否該拆除這塊鋼板?有的鄰居說必須拆除以恢復正常功能,而有的則堅稱拆除會增加不必要的風險。張伯困惑不已,他的故事反映了許多人在骨折治療後面臨的疑問。

骨折治療基礎知識

骨折的分類與常見治療方法

骨折,即骨頭的完全或部分斷裂,可由多種原因引起,如外傷、疲勞或疾病。根據斷裂的性質,骨折分為多種類型,包括簡單骨折、複雜骨折、開放性骨折等。治療方法的選擇取決於骨折的類型、部位、嚴重程度以及患者的整體健康狀況。常見的治療方法包括夾板固定、石膏固定、外固定器或手術植入金屬固定物(如鋼板、螺絲等)。

鋼板固定手術的原理

在某些複雜或不穩定的骨折情況下,醫生可能會建議進行手術,將金屬鋼板固定在斷裂的骨頭上。鋼板的主要作用是提供穩定性,幫助骨頭正確且迅速地癒合。透過手術固定,鋼板緊緊壓住骨片,減少骨頭之間的移動,進而促進癒合過程。

為什麼會選擇使用鋼板

鋼板在處理某些骨折,特別是長骨(如股骨、脛骨)和關節附近的骨折中扮演關鍵角色。它們不僅提供必要的穩定性,還允許早期活動,減少併發症風險,提高病人的生活品質。鋼板的使用大大提高了骨折治療的成功率,並在許多情況下縮短了恢復時間。

鋼板拆除:必要措施還是多餘操作?

在治癒骨折後,決定是否拆除鋼板是一個複雜的決策過程。鋼板和螺絲通常被用於固定斷裂的骨頭,以促進其恢復。然而,一旦骨折癒合,就會出現一個關鍵問題:是否需要拆除這些金屬內固定裝置?

利益與風險:拆除鋼板的考量

拆除鋼板的決策應基於詳細的優缺點分析。以下是主要考慮因素:

感染風險:留置鋼板可能增加感染風險,特別是在術後早期。

金屬疲勞隨著時間的推移,固定裝置可能會因重複應力而發生金屬疲勞,增加斷裂風險。

生物相容性問題:某些人可能對金屬內固定裝置中的物質(如鎳)產生過敏反應。

功能障礙:鋼板可能限制關節活動範圍,影響日常活動。

症狀緩解:在某些案例中,患者可能會感到不適或疼痛,拆除鋼板後這些症狀可能會減輕。

然而,拆除手術本身也不無風險,可能導致傷口感染、神經損傷或骨折。


影響拆除決策的關鍵因素

決定是否拆除鋼板並非一成不變,而是需要根據個體情況量身定做。關鍵因素包括:

骨折的類型和位置:某些類型的骨折,如負重骨折,可能更傾向於保留鋼板,以避免未來的結構問題。

個人健康狀況:年輕、活動量大的患者可能更傾向於拆除鋼板以避免未來的複雜性,而年長者或有慢性病(如糖代謝異常或體循環動脈血壓增高)的患者則可能選擇保留。

個人活動量:活動量大的患者可能因為金屬內固定裝置而受到限制,影響日常生活和工作。

拆除手術的風險和恢復時間:根據個人的健康狀況和年齡,拆除手術的風險和恢復期會有所不同。

結合上述因素,醫生和患者需要共同討論和評估,以做出最適合個人情況的決策。重要的是,這項決策應基於個人化的醫療評估,而不是單一標準。透過這種方式,患者可以獲得最佳的治療效果,同時最大限度地減少潛在的副作用和風險。



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2024年6月6日星期四

喝湯能養生?這樣喝湯會悄悄傷害你的腎臟!

喝湯

是飲食文化的重要組成部分

很多人都有喝湯的習慣

認為湯水有滋養養生的作用

湯的種類也是各種各樣,骨頭湯、雞湯、肉湯魚湯,還有各種各樣的蔬菜湯,花樣繁多,味道鮮美,深受老百姓的喜愛,是日常餐桌上的標配。

然而,喝湯不當也可能給腎臟帶來負擔,這樣喝湯會悄悄傷害你的腎,快來看看你中招了嗎?

1

鹽分過高的湯

要湯好喝,必須放鹽調味,而為了讓味道更加鮮美,往往會加入更多的鹽,尤其是肉湯和骨頭湯,鹽分含量很高,一碗湯的含鹽量,就可以達到2克左右,而每個人每日建議攝取量僅是5克。隨便喝幾碗湯,鹽分攝取就會過量,長此以往會增加腎臟負擔,最終導致高血壓和腎功能下降。

2

嘌呤含量高的湯

許多人都知道肉湯、海鮮湯含有較高的嘌呤,但很多時候卻忽略了蔬菜中也是含有嘌呤的,尤其是菌菇類食物中含有的嘌呤相當之高。嘌呤在人體內代謝後會產生尿酸,長期高尿酸值會導致痛風和腎結石。痛風發作時,尿酸鹽結晶會沉積在腎臟,損害腎功能,而腎結石也會阻塞泌尿道,導致腎積水和腎功能下降。

3

長期大量喝湯

每餐都來一碗湯相信是不少人日常的飲食習慣。大家要知道,腎臟是排泄體內代謝物的主要器官,對人體內水鹽平衡有重要的作用,長期大量喝湯會增加腎臟的負擔。如果腎臟長期超負荷工作,內部的零件就會損耗,腎臟就會受到傷害,會因此引起各種疾病。

為了喝到美味又健康的湯

大家要注意以下4點

1.不喝口味太重的湯:不要為了讓湯更鮮美而拼命放鹽,尤其是老年人味覺減退,更要注意鹽的用量。

2.不喝高嘌呤的湯:食材選用有講究,葷素搭配更健康,尤其是痛風患者或有腎結石風險的人群,應限制肉湯、海鮮湯等高嘌呤湯的攝取。

3.適量飲用:湯雖鮮美可口,但需注意不要「貪杯」。

4.注意烹調方法:燉湯時,可以先把食材汆燙一下水,這樣可以去除一部分嘌呤。

燉湯有講究,喝湯也有學問,大家快分享給愛喝湯的朋友吧!


來源:山西省中醫院

怪:夏天

編審:王俊



反社會人格者更擅長"裝可憐"

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2024年6月5日星期三

長期不感冒的人,除了免疫力差,還容易罹癌?告訴你科學的說法

"阿嚏",在客廳看電視的劉大爺狠狠打了一個噴嚏。

廚房煮飯的李阿姨聽到聲響,趕緊跑出來,擔憂道「今天這是怎麼了,怎麼突然感冒了,你都多少年沒生病了」。

誰知,劉大爺卻一臉興奮,感慨道:"我終於感冒了!"

李阿姨一聽,火就上來了"你是不是老糊塗了?怎麼還盼著自己生病?"

劉大爺一聽就知道老伴誤會了,連忙給老伴解釋「我之前網上看了一篇養生的文章,說是長期不感冒的人,反而意味著免疫力差,容易得癌,所以我這感冒了反而是好事」。

聽了陳大爺的解釋,李阿姨惡狠狠地給了他一個白眼,說他越活越倒退,兩人你一句我一句,誰也說不過誰。

其實,生活中不少人都有跟劉大爺一樣的想法,那這種說法可靠嗎?

一、長期不感冒的人,免疫力更差?

網路上有一種傳言稱,長期不感冒的人,免疫力會更差,因為免疫力長期沒有得到訓練,更容易得大病,而經常感冒的人,免疫力得到訓練,會變得更強,大病不容易入侵,那這種說法到底有沒有道理呢?

要弄清楚感冒和免疫力的關係,首先要了解到底什麼是免疫力?上海市交通大學醫學院附屬新華醫院兒童呼吸免疫科主任醫師陳嫕解釋,免疫力就是身體抵抗或清除外部病原體的能力。

人體的免疫力主要分為先天和後天兩種,前者主要是指人一出生時就具備免疫細胞、免疫分子;後者主要指人在出生後,透過不斷接觸新事物建立起來的自身免疫記憶

一般來說,感冒發燒意味著有病原體入侵,而免疫系統正在頑強抵抗,一定程度的發燒,反而對提升免疫力有一定的幫助,是身體的一種自我保護機制

但注意,頻繁感冒發燒並不能增強免疫力,尤其是成年人,本身免疫系統發展的就比較完善了,此時免疫力只會隨著年齡增長而下降,所以不要覺得感冒是增強免疫力、是好事。

而生活中有一部分人的確是不容易感冒,這不等於個人免疫力差,很多時候只能說他的機體對疾病的「抵抗力」較高,體內的「不法分子」還不足以引起機體的重視而已。

那為什麼有的人從不感冒,一檢查就查出了癌症?

廈門大學附中山醫院腫瘤內科副主任醫師刊文解釋:關於這點,其實也很好理​​解,很多人平時身體素質較好,連感冒都少,有時候有點咳嗽或低燒之類的,都會自動忽略,以此給人的印像他從不生病,包括他自身也這麼認為。

所以這種人一旦生大病,對比會格外鮮明,印象格外深刻,覺得自己身體素質這麼好,怎麼一下就生這麼大的病了。而平常小病不斷的人,大家就會產生一種本來就常常生病,生大病也不足以為奇的印象。

二、免疫力越強越好嗎?多少人誤會了

生活中有不少人把容易生病看成是免疫力低下的表現,甚至為了提高免疫力而購買各種保健品,只要免疫力提高了,就不會那麼容易生病,就算生病了也能好得更快,但免疫力真的越高越好嗎?

對此,北京世紀壇醫院血液內科主任醫師吳學賓解釋「免疫力太強不一定就好,因為這樣的人身體會比一般人敏感,所以更容易出現過敏反應,引起過敏性氣喘鼻炎蕁麻疹等疾病;此外,一些自體免疫疾病,如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡慢性甲狀腺炎等,跟免疫力過強也有一定關係。

總而言之,免疫系統講究的是平衡,免疫力平衡才是免疫力「強大」的表現。

中國中醫科學院西苑醫院中醫主任醫師郭朋提醒,當身體出現以下5種表現時,該重視免疫力問題了。

  • 容易莫名地出虛汗動不動就出虛汗,尤其是天氣陰涼的情況下也會出虛汗,而且睡的總是不踏實,很可能就是免疫力較差。
  • 無精打采,總覺得累:如果沒做什麼重體力活動,卻總覺得疲憊、無力,稍微活動活動就沒有力氣,表示你的免疫力也比較弱。
  • 傷口恢復慢,易發炎:一點小傷口,三、五天還不結痂、癒合,反而還出現發炎、潰爛等表現,也顯示免疫力可能比較弱。
  • 容易腹瀉,腸胃不適:吃一樣的飯,飯菜可能確實不太衛生,但有的人一點事沒有,有的則是上吐下瀉,這也是免疫力比較弱的一個表現。
  • 頻繁生病,反覆不斷:三天兩頭就感冒發燒,恢復的速度也比較慢,顯示免疫力也相對較弱。

免疫力如何,身體會給予相應的反應,當出現上述這些情況,表示你的免疫力較低,要及時調理、提升。

三、5個習慣正在偷走你的免疫力,儘早停止

免疫力強弱很多時候也和我們的生活習慣有關,這5個壞習慣可降低你的免疫力,少做!

1.長期熬夜

長期熬夜不僅可影響免疫系統T細胞功能,妨礙B細胞產生抗體,降低免疫力;還會增加條件性致病菌感染機會。所以少熬夜,盡量保證規律的作息。

2.久坐不動

長時間坐著不動,身體血液循環也會變差,可導致腸道的蠕動速度變慢,延長有毒代謝產物向下運送和排出身體的時間,時間久了,可提升腸炎、甚至是腸癌的風險。所以每天適當動一動,20分鐘~40分鐘即可,對調動人體免疫力也有幫助。

3.負面情緒

長期處於負面情緒,可導致淋巴球功能減退,免疫力低下,增加癌症的患病風險。所以,盡量保持一個好心情。

4.飲食不節

一些不良的飲食習慣,包括不吃早餐、飢餓、蛋白質吃太少、主食吃太少等,都會影響免疫力。均衡飲食也是提升免疫力的一大關鍵。

5.濫用藥物

盲目用藥,例如一感冒就自行購買抗生素服用,這樣的行為是很危險的,很多流行性感冒是由病毒引起的,並不是細菌感染,根本不需要服用抗生素,盲目服用很容易讓病毒產生抗藥性,導致更嚴重的感染。所以,用藥最好還是遵醫囑。

免疫力差百病生,平常要多關注,養成良好的習慣,保護好自己的免疫力!


參考資料:

[1]《平常不愛感冒的人,免疫力更強嗎? 》。生命時報. 2022-08-17

[2]《長期不生病的人免疫力差、更容易得癌症?真相來了! 》。科普中國.2023-05-22

[3]《免疫力越強,抗癌能力越強?腫瘤科醫師:錯!這種狀態才是最好! 》。健康時報.2022-12-02

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2024年6月4日星期二

扁桃體周圍膿瘍是這個病導致的,確實不多見

扁桃體周圍膿腫為扁桃體周圍組織間隙的化膿性炎症,是急性扁桃體炎的併發症之一。多發生扁桃體前上方,常為單側性,雙側同時發生者甚少見,此病多見於青壯年,10歲以下及老年人少見。但也有一些少見的疾病導致扁桃體周圍膿腫,下面耳鼻喉鄭立崗醫生就結合最近的報道談一談。


最近有報告一位28歲女性的病例,最初診斷為左側扁桃體周圍膿腫,引流後臨床症狀緩解。 12天后,可觀察到咽後壁有一凸起。 CTMRI顯示腫瘤伴隨寰椎側塊破壞,椎前、咽後、左側頸動脈和椎旁間隙有軟組織成分。切片微生物學研究證實存在結核分枝桿菌。採用異煙肼吡嗪醯胺利福平乙胺丁醇等藥物治療,行枕頸-C_1-C_2關節融合術,療效滿意。


扁桃體周圍膿瘍是一個常見疾病,大部分是由於扁桃體發炎導致的,但是對於治療過程中效果不好或誘因不明的患者,耳鼻喉科醫生一定要有強烈的鑑別能力,避免誤診誤治。


關於扁桃體周圍膿腫,如果您還有什麼問題,歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫師進一步交流。



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2024年6月3日星期一

乙肝長期抗病毒,結果求肝硬化!這個錯誤很常見!

今天我的B肝老病號小盧來複查,一看檢查結果差點把我氣著。轉氨酶200多,膽紅素89,病毒量6次方,臉蠟黃,彩超提示迴聲增粗增強,肝纖四項3項高,肝彈也到了12.8。吃了一年恩替卡韋,明明上次複查病毒小於20,肝功也正常,這次怎麼成這樣!

詳細問了問才知道,小盧上次來複查結果特別好,身上也沒有任何不舒服,就以為乙肝好了,天天吃恩替卡韋也是煩,再加上工作很忙,就擅自把抗病毒藥停了。停了兩個多月,最近身上又沒勁,眼睛還開始發黃,他覺得不對勁了,又來檢查。


你說這可不可惜,上次已經拿到B肝轉陰的銀牌了,大三陽已經轉了小三陽,病毒也小於20,才28歲,又年輕,病毒下降又快,這樣下去說不定很快就能奪金牌。結果這項停藥前功盡棄,又得重新開始,而且擅自停藥導致病毒抗藥性率升高

停藥一定要遵醫囑,不能擅自停藥,乙肝抗病毒藥物不能直接殺滅病毒,只能抑制,達不到標準病毒一反彈,病情只會迅速惡化,前期都白費功夫了。聽我這麼說,小盧也知道嚴重了,非常後悔,說以後再也不敢停藥了,以後都聽醫生的。


臨床上犯這個錯誤的B肝患者真不少,覺得指標穩定了,沒啥症狀了,就能停藥了,結果病情反覆甚至加重,這才後悔了。醫生的叮囑都是幾十年經驗總結出來的,不遵醫囑,懷有僥倖心理只會自己害自己。不要擅自停藥,務必記得。



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2024年6月2日星期日

腳踝扭傷後,為何腫脹、疼痛不適?主要是這些原因所致

崴腳,我們也稱腳踝扭傷,是不是很多人都經歷過?輕者自己慢慢休養就好了,可沒多久又開始崴腳了;重者休養1-2個月後,還是不見好轉,甚至嚴重的直接選擇手術。

為什麼會這樣呢?今天還是要跟大家聊一聊,很多人在崴腳後,要嘛是疼痛、腫脹,不敢負重行走;要嘛是腳踝因為煞車以後僵硬。究竟該如何應對,才能快速恢復呢?

案例分享

今天接診了一個腳踝扭傷的案例,男性,30歲,是在打球的過程中出現的扭傷,目前已經70多天,走路還在小心翼翼的,只能走100米,並且還在穿戴護具的情況下,要是走遠一些,必須配合雙側腋拐才得行

據他講述是在打球的過程,跳起來腳落地時踩在其他人的腳背上出現的損傷,拍片顯示是距腓前韌帶和跟腓韌帶中等程度撕裂,同時伴有距骨的撕脫骨折。在幾年前,受傷的這隻腳踝也扭傷過,但沒特別治療,慢慢的康復了。

其實,在評估下來,他的踝背伸只能到中立位,而踝蹠屈有20°,內翻、外翻均不能主動做,害怕再次損傷,在跟腓韌帶跟骨附著處有壓痛伴一定的腫脹;行走時,是一跛一跛的,有疼痛步態,整個下肢的步態異常。

分析

我們說,絕大多數人崴腳,都是腳背往外側倒、腳底往內側,腳趾頭彎曲,這種情形在臨床上有個專業術語叫蹠屈、內翻崴腳」 。最容易受損的韌帶是腳踝外側的距腓前韌帶和跟腓韌帶,如下圖:

而根據損傷機轉的不同,韌帶損傷的也不一樣,若是在腳背往外側倒、腳底往內側,腳趾頭往上伸展,這種情形在臨床上有個專業術語叫「背伸、內翻崴腳",最容易受傷的韌帶是腳踝外側的距腓後韌帶。

若是如下圖所示的這種,叫做"背伸、外翻崴腳",則容易損傷腳踝前方的脛腓韌帶,當然很暴力的話,外側的三角韌帶也會損傷。

在認識這些損傷機制之後,有一個好處就是方便我們理解,哪些動作在韌帶受傷之後是安全的?哪些動作是不安全的?並非是崴腳後,就不能動,一直要戴一個支架或纏繞繃帶保護起來。

倘若損傷後,一直好好的保護起來,大家可以想一想,整個腳踝都被固定得牢牢的,其一血液循環差,還一直持續腫脹;其二是關節僵硬,沒法往各個方向活動,這到後期是非常痛苦的;其三是肌肉不收縮,力量下降,穩定性更差,不利於後期恢復行走等。

這也是大多數人在崴腳後經常乾的事情,所以,許多人都有一種感覺,不容易好,總是疼痛不適、動一動就腫脹、關節活動範圍差。

在我們人體的腳踝上,有26塊骨頭一旦腳踝受傷之後,雖然是韌帶撕裂損傷,但一定會引發每一塊骨頭的正常位置,畢竟我們要面臨負重行走,不論是用拐?還是用跛腳?負重不均,骨頭的受力異常,其位置就會不正常。

總結

所以,那些關節僵硬,持續有疼痛的人,在治療的時候一定要關注兩個問題

1.距骨有無前移或後移?跟骨有無內旋或外旋?足舟骨或骰骨、三塊楔骨有無前移或後移?這些骨頭的位置異常,會引發距上關節的屈伸活動,也會引發距下關節、距跟關節、跗橫關節的內翻、外翻、內旋、外旋的活動,還會造成足弓高低的變化而受力異常疼痛或腫脹。

2.整體考慮,人負重行走,不只是用腳,還有上面的膝關節髖關節、甚至骨盆的連動配合,一般大多數人在腳踝扭傷後,行動的過程中都會把受傷的腳踝保護得很好,是不是可以理解為少用患側腳,那隻能去依賴上面的髖、膝、骨盆來彌補,是不是慢慢的代償幹活的上面結構就會出現一些問題。

但很多人還在一直盯著受傷的腳踝,不敢走路或走路就疼痛,其根源可能來自上面的問題。例如今天分享的案例,其一部分疼痛就是上面引起的,我僅是稍微做了調整處理好,走路的疼痛感就完全不一樣了。

分享的內容,希望對大家有用。



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