54歲的朱師傅每天要喝6兩白酒，他一直稱酒是最好的補品，卻因為肝衰竭在鬼門關走了一趟；
47歲的鮑師傅是住院部的老面孔，因為喝酒8年住院20多次，但今年，他有8個多月沒來住院部報到了。
……
寧波市第二醫院重症肝病科主任鄧勤智告訴記者：今年1至10月，該院住院部收治了300多位因長期過量飲酒導致嚴重肝病的患者，其中55人患肝衰竭，和往年比有較明顯的增加。
很多人都知道喝酒傷肝，那喝酒到底有多傷肝？喝多少酒會傷肝？酒量好，就能放心暢飲嗎？
30年來每天喝6兩白酒
54歲男子住院45天死裡逃生
"誰說喝酒傷肝，我喝了30年，身體很好！"
"我血管裡流的不是血，是酒精。"
……
54歲的朱師傅是重度飲酒愛好者。 30年來，他每天都要喝6兩以上的高度白酒。
家人多次勸他少喝點，他卻不以為然，而且理由充分——「我酒量好，喝6兩白酒又不醉，不會傷肝的。」「我喝酒了，才有勁。」「我從來沒有肝臟不舒服，怎麼會傷肝？"
今年9月，朱師傅發現自己的身體有點異樣：胃總是脹脹的，吃不下飯，連酒都不想喝了。稍微多喝點或多吃一點，就會嘔吐。肚子也像孕婦一樣慢慢鼓起來，全身皮膚變黃。
朱師傅認為自己可能是消化不好才會飽脹、嘔吐，於是來到寧波市第二醫院門診。
他被診斷為肝衰竭、酒精性肝硬化失代償期（晚期），當天就被收容入院。
醫生發現，他的凝血功能也變得非常差，出現了皮下瘀血和瘀斑。掛鹽水後，就算按上10分鐘，仍會出血。
朱師傅這才知道，自己再不好好接受治療，隨時會有生命危險。他的治療項目中，有兩次人工肝臟治療。
據介紹，肝臟是人體的排毒器官，當時，朱師傅的肝臟已經無法滿足身體的排毒需求。人工肝治療，通俗地說，是將2000毫升的健康血漿輸入病人體內，以此來「稀釋」血液中原來的毒素濃度。同時，透過技術手段，將血液引流到體外，清除毒素，再將淨化後的血漿回輸到病人體內。這種血液淨化技術，可以起到暫時取代肝臟功能的作用，使肝臟有了休息的時間，讓肝細胞可以恢復再生。
經過了45天的治療，朱師傅總算死裡逃生。他後悔不已："我以後肯定不喝酒了，會要命的。"
8年住院20多次
在「妻離子散」的威脅下他終於戒酒
47歲的鮑先生是該院重症肝病科住院部的老病號，他也是個不折不扣的「老酒飽」。黃酒、白酒、紅酒，無酒不歡，一天不喝，就吃不香、睡不好。
2014年，當時不到40歲的鮑先生被診斷為肝硬化晚期，第一次入院治療。後來，他就成了住院部的常客，隔一段時間就得住院。
每次，妻子總是嘟狠話：「你再喝酒，我下次一定不送你來醫院。」他總承諾出院後就戒酒，卻屢屢食言。
根據統計，8年多時間，鮑先生至少在該病區住院20次。
有一次，因為肝性腦病變導致昏迷。由於肝功能不好，代謝不了體內的毒素，導致毒素入腦，出現躁狂、行為異常，最後昏迷入院。
有一次，因肝硬化導致食道破裂，大出血。
有一次，因肝性脊髓病入院，毒素進入脊髓，引起脊髓神經受損。
……
「每一個併發症都很兇險，都可能要命。可是，每次出院後沒幾天，他又繼續喝酒。最後一次，妻子告訴他，再喝下去，真要妻離子散了。」鄧勤智說，這次，鮑先生終於改了。
2023年3月底，他出院後開始戒酒。 8個多月過去了，鮑先生沒有再入院治療，門診追蹤的情況還不錯。
在該院重症肝病科住院部，像鮑先生這樣因喝酒導致肝病及相關併發症頻繁來住院的患者有不少。
鄧勤智說，他和同事幾乎每天都在勸病人不要喝酒。可是，有的病人住院期間會偷偷溜出去喝酒，帶一身酒氣回來；有的會偷偷把酒藏到病房角落。更多的患者，發病時信誓旦旦出院後會戒酒，回去後沒幾天，又恢復豪飲。不少老患者還因為喝酒付出了家庭關係破裂等慘重代價。
酒量再好照樣傷肝
沒有症狀，傷害也在不知不覺中產生
"我酒量好，多喝點沒事。"
"我每天都喝半斤，習慣了。"
……
臨床上，鄧勤智和同事常聽到「老酒飽」的這番說辭。他表示：這是個認知迷思。
過量飲酒傷肝，和酒量無關，和是否醉酒無關。只要攝取的酒精量超標，都會傷肝。
有的患者納悶，「我沒覺得肝臟不舒服，怎麼就傷肝了呢？」對此，鄧勤智表示，肝臟本身沒有痛覺神經，肝臟表面的一層包膜是有神經的，所以肝臟對一些「小毛病」沒有明顯的疼痛感覺。一旦感到肝區疼痛，那就是肝臟出現明顯的炎症，甚至肝臟大小發生了變化，牽動了周圍的組織和肝臟的外膜所致。
另外，當肝臟受到損傷或有疾病時，周圍的組織和器官可能會受到影響，引起疼痛感。例如，很多患者到了肝硬化晚期，會有消化道反應，如飽脹、胃口差、嘔吐等。因此，即使肝臟沒有症狀時，傷害已經在不知不覺中產生了。
另外，喝酒除了傷肝，還會對身體造成許多傷害，例如增加咽喉、食道、胃、結腸惡性腫瘤的風險。
戒酒越早越好
什麼時候戒都不晚
"醫生，我什麼時候需要戒酒？"
"醫生，我都肝硬化了，戒酒也沒意義了吧。"
……
鄧勤智和同事也常被問到類似戒酒時機的問題。對此，他的回答是：戒酒越早越好，什麼時候戒都不晚。
採訪當天，42歲的柳先生來門診複查。
4年前，他被診斷為酒精性肝硬化，於是立刻決定戒酒。 4年來，他的肝硬化沒有進展，肝功能裡面有個和喝酒密切相關的指標，谷氨酰轉肽酶，從原來超標好幾倍恢復到正常水平。
鄧勤智介紹，如果在肝硬化前戒酒並搭配治療，很有希望能恢復到完全正常的水平。如果已經確診了肝硬化，只要及時戒酒，遵醫囑治療，可以控制肝硬化的進展，把指標穩定在正常範圍內。
男性的上限是平均每天二兩白酒
喝多少酒會傷肝呢？
《中國居民飲食指南（2022）》指出，任何形式的酒精對人體健康都是無益的。指引建議，以酒精量計算，成年人如飲酒，一天最大飲酒的酒精量建議不超過15g。
「即便不考慮其他健康問題，單純關注肝臟，男性平均每天酒精攝取量的上限為40g。」鄧勤智表示，具體喝多少酒會傷肝跟每個人的體質有關，但上限是明確的：男性平均每天酒精攝取量的上限為40g；女性的上限為20g。
40g酒精，相當於二兩白酒，紅酒和黃酒則約六、兩白酒。女性平均每天酒精攝取量的上限為20g。如果長期超過這個數值，很可能會傷肝，例如導致酒精性肝炎，進而引發肝硬化等肝臟疾病。
他也提到了另一個數值，如果在一段時間內，密集大量飲酒，也容易傷害肝臟。具體來說，2週內，不管男性或女性，平均每天的酒精攝取量超過80克，也容易導致酒精性肝炎。
來源：寧波晚報
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