"肺炸了"，在醫學上稱為自發性氣胸。近期，廣西腦科醫院呼吸內科就收容了一名這樣的病人。
家住柳州市區的何大爺今年68歲。日前，他單手提約15公斤的桶裝水上二樓後，忽覺胸悶、氣喘，於是前往廣西腦科醫院急診科就診。
急診醫師立即幫何大爺聽診，發現他的左側呼吸音消失了，於是為其開胸部X光檢查。胸部X光提示：何大爺是肺大皰破裂導致自發性氣胸，左側肺組織已被壓縮近70%，胸膜腔內有大量氣體，如不緊急處理，肺進一步被壓縮，縱膈移位，隨時有呼吸循環衰竭風險。
在徵得病人及家屬同意後，呼吸內科的韋志甲醫師緊急為何大爺實施了胸腔閉式引流術。韋醫師拿起穿刺針，「快準穩」地一通操作後，成功將病人胸腔裡的氣體放出。效果立竿見影，何大爺的症狀隨即得到緩解。經過積極治療，何大爺的"氣又順了"，恢復良好，順利拔除引流管。
根據廣西腦科醫院呼吸內科主任劉陳先介紹，正常情況下，隨著呼吸進入肺內的氣體是無法進入胸膜腔的，自發性氣胸是一種意外情況，是指在沒有外傷或其他人為等明顯外因因素的情況下，肺實質或臟層胸膜出現破裂。通俗地理解，就是"肺破了個洞"，導致空氣從肺經臟層胸膜進入胸膜腔內引起胸膜腔積氣，進而導致肺臟塌陷，並引起胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀。
自發性氣胸可分為原發性氣胸及繼發性氣胸。原發性氣胸多發生於中青年、體型瘦長族群，繼發性氣胸好發於有肺部基礎疾病的中老年男性。
原發性自發性氣胸多由胸膜下肺大皰引起，肺大皰出現的原因尚不明確，可能與身高、吸菸和氣道發炎有關，也可能由非特異性發炎疤痕或彈性纖維先天性發育不良引起。進行激烈的體能活動、抬舉重物過於用力、用力排便、劇烈咳嗽，甚至大笑等都可能是原發性氣胸的誘因。
繼發性自發性氣胸多發生在有潛在肺部疾病的患者，常見疾病有肺間質纖維化、肺膿瘍、慢性阻塞性肺病、肺癌、淋巴管平滑肌瘤病、結核病等。此外，在防護措施不完善的情況下進行航空、潛水，從高壓突然進入低壓環境或機械通氣壓力過高時，均可發生氣胸。
劉陳先提醒市民，自發性氣胸屬於急症，但臨床上是可以治癒的，不過仍然存在復發風險，所以有肺部疾病的患者應養成良好的生活習慣，規律作息，均衡飲食，適當鍛煉，增強體質，改善呼吸功能。日常生活要避免自發性氣胸誘發因素，包括過度疲勞、劇烈運動、持續咳嗽、抬舉重物、用力排便等，以免導致氣胸再次復發。
南國今報記者韋黎通訊員徐靜
來源： 南國今報
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