因為不明原因發熱
15歲的女孩星星（化名）
被診斷為白血病
然而骨髓移植前
化療藥物會對她的卵巢功能
產生不可逆的損傷
可能導致她喪失生育功能
近日
上海交通大學醫學院
附仁濟醫院生殖醫學科
為星星冷凍了11顆成熟卵子
生殖科醫生正在進行撿卵操作
因"不明原因發燒"確診白血病
星星今年15歲，兩年前因「不明原因發燒」在上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心（以下簡稱「兒中心」）確診「慢性髓系白血病」。經歷了一年多藥物治療，病情控制並不理想。兒中心血液科主任醫師陳靜建議星星下一步進行骨髓移植治療。
然而，由於骨髓移植前期需要運用大劑量的化療藥物對患者進行「清髓」治療，這個過程對於星星的生殖系統來說將會是一次「核打擊」。化療藥物會對星星的卵巢功能產生不可逆的損傷，在成年後很可能會喪失生育功能。
於是，兒中心醫師進行充分評估後，考慮到星星骨髓移植後的長期存活情況較為樂觀，很可能會面臨成年結婚後的生育問題，因此建議星星在骨髓移植治療前進行生育力保存。
慶幸的是，目前星星病情尚可，距離骨髓移植啟動還有一定的時間，15歲的星星已經有正常的月經來潮，這為星星透過卵子冷凍進行生育力保存提供了條件。隨後，星星被快速轉診至仁濟醫院生殖醫學科生育力保存團隊。
冷凍11顆成熟卵子後，接受骨髓移植
透過進一步評估卵巢儲備功能後
仁濟醫院生殖醫學科主任孫贇
與星星進行了深入的溝通
緩解了她和家人的心理負擔
並制定了生育力保存方案
快速啟動了對星星的促排卵治療
對於像星星這樣的兒童腫瘤患者而言，圍手術期的安全也是重中之重。在取卵手術前，仁濟醫院生育力保存團隊的副主任醫師鈕怡超和麻醉科醫師討論制定了詳細的出血、感染等風險防治方案。
最後取卵手術順利進行，成功為星星冷凍了11顆成熟卵子。星星接受骨髓移植後，如果病情完全緩解，未來可望生育自己的寶寶。
專家表示
目前我國兒童惡性腫瘤
發病率位居全球第二位
其中佔最多的
為血液系統惡性腫瘤
血液系統腫瘤中可透過骨髓移植治療的兒童患者一般預後較好。目前兒童惡性腫瘤患者的存活率逐漸提高， 5年存活率已超過80%。然而腫瘤放射化療、兒童骨髓移植、手術治療等方式，都可能導致兒童腫瘤患者在成年後生育衰竭，甚至完全喪失生育功能。
令人欣慰的是，目前無論是腫瘤專科的醫生，或是腫瘤患者，包括兒童腫瘤患者的家屬正逐步走出「先保命、再生育」的誤解。腫瘤專科醫師與生殖醫學科醫師建立有效的轉診機制，第一時間為需要進行生育力保存的病患提供有效的生育力評估及保存工作。
什麼是生育力保存？
女性生育力是指女性能夠產生卵母細胞、受精並孕育胎兒的能力。
有些疾病本身或治療（如腫瘤的放射化學治療）會造成生育功能功能不可逆的損傷，甚至生育功能的喪失，生育力保存實際上是生育的"預防後悔藥"，是使用藥物、手術或實驗室技術對有不孕風險的女性提供協助，保存其產生後代的能力。
Q：生育力保存被稱為生育的"後悔藥"，年輕女性是否可以在身體最好的年紀冷凍卵子？
A：不行！目前，我國法律暫不支持非醫學原因的單身女性凍卵。
Q：低齡兒童發生惡性腫瘤，是否可以進行生育力保存？
A：除「冷凍卵子」外，現在還有一種成熟技術是卵巢組織冷凍，即將卵巢組織手術切除後冷凍保存。目前，全世界經卵巢組織冷凍取得活產嬰兒已超過200例。這項技術主要針對無法進行促排卵的青春期前兒童、或需要立即開始放化療而無法完成促排卵的女性患者，這是她們生育力保存的唯一方式。卵巢組織冷凍的效果目前仍在進一步優化中。
2024年
《中國婦女報》《中國婦運》
監製/志飛
十分解氣！賴清德向美軍購，台分析大陸要更改航線，賴清德著急了
大陸宣布變更航線，客機將面向台灣島飛行，徹底抹除"海峽中線"
銀行內部晚上沒錢？武裝押運早晚都會運輸，到底是將錢送到哪裡？
没有评论:
发表评论