2024年3月16日星期六

警惕這種病毒!不少人誤以為是流感…

今年春節,東南亞遊熱度高漲。不少小夥伴都去「新馬泰」兜了一圈。

陽光、沙灘、蔚藍的海,熱帶美景雖好看,但在遊玩放鬆的同時,也要警惕這種疾病——

登 革 熱

最近,瑞金醫院感染科就連續收治了5位登革熱患者。經詢問,他們近期都有東南亞旅居史。



三國遊玩一星期

回國後40°C高燒

今年35歲的小陳,春節假期期間和朋友去馬來西亞、印尼、越南3個國家,玩了一個星期,回國後10多天,小陳便出現40°C的高燒。小陳開始以為是流感,但接下來病情的走向卻讓他意料不及。

據小陳自訴,今年2月28日出現40°C高溫後,臉上就冒出許多小紅疹,並伴隨頭痛、肌肉及關節痛的情況。

在當地醫院檢查後發現,血液常規基本上正常,甲乙流均陰性,便吃了點退燒藥。

三天后,小陳的體溫雖然下降了不少,但她還是感到極度疲乏,並有牙齦出血的情況,血液常規檢查結果更是不正常——

白血球下降到1.0*10^9/L
中性粒細胞0.4*10^9/L
血小板也僅56*10^9/L

這顯然不是普通感冒,小陳來到瑞金醫院就診,醫生得知小陳旅遊的經驗後,建議先去感染科排除一下。

在感染科門診,醫生得知小陳兩週前剛從東南亞旅遊回來,心中便有了幾分把握。只見小陳的面頸部潮紅,四肢有少許充血性皮疹,發病時有關節痛、頭痛等不適,白血球、血小板明顯下降。 「那很可能是登革熱!」感染科桂紅蓮醫師說。

隨後的檢查結果顯示,小陳登革熱抗原檢測(NS1抗原)陽性,證實了桂醫師先前的判斷。


如遇特殊情況需要就醫,沒帶健保卡看病?

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首次使用時,點選「同意協議並啟動」→掃臉認證→確認資訊後,即可開立「健保電子憑證」服務;

登革熱是一種流行於亞熱帶地區的急性病毒性傳染病,瑞金醫院感染科主任謝青提醒說,多數患者預後良好,但也有個別病人病情危重,有時候患者高熱退了,就以為自己康復了。實際上,病情可能更嚴重了。

在春節前,瑞金醫院北部院區收治的一例登革熱患者就是在疾病第6天,體溫緩解後出現氧飽和度下降,呼吸困難等不適,臨床判斷為登革出血熱,給予胸部CT顯示:重度肺水腫,胸腔積液合併細菌感染,在醫護的精心照顧和積極治療後,已康復出院。

專家提醒

若發病前兩週內,到過登革熱流行地區或有可疑蚊蟲叮咬史,出現發燒或其他登革熱樣症狀,請儘早到專科醫院診治,進行有關登革熱的實驗室檢查以便盡快確診,避免自己和密切接觸者被蚊蟲叮咬以防止進一步傳播。

登革熱和感冒有什麼不同?

登革熱起初的症狀與感冒、流感相似,但如果2週內有登革熱疫區(熱帶與亞熱帶地區)旅行史,再加上出現「熱、痛、紅、疹」症狀,很有可能就不是普通感冒或流感了。

登革熱是一種由登革病毒引起的急性發燒傳染病,全年均可發生,在我國屬於法定乙類傳染病。


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登革熱典型症狀

"高熱、三痛、三紅+皮疹"

高熱:突發高熱(40攝氏度以上);
三痛:劇烈頭痛、關節痛、肌肉酸痛;
三紅:面紅、頸紅、胸紅;
皮疹:四肢軀幹或頭部臉部出現皮疹或出血疹。

會人傳人嗎?

登革熱主要透過帶有登革病毒的埃及斑蚊叮咬傳播,一般不會直接人傳人。
病人一般在蚊蟲叮咬後3~14天內發病。埃及斑蚊是登革熱病毒的主要傳播媒介,廣泛分佈於熱帶及亞熱帶地區。上海本地伊蚊幾乎不攜帶登革熱病毒,但如果透過叮咬登革熱患者就會有可能被感染,經過一定潛伏期後可將病毒傳播給人類。一旦感染,蚊子將攜帶病毒,並持續具有傳染性。所以仍需要對輸入的登革熱患者進行防蚊隔離。

那麼,登革熱可以預防嗎?

最佳方式-避免被攜帶登革病毒的蚊子叮咬

這些防護措施要做好

穿衣:如果在這些地區生活或旅行,應穿著淺色長袖衣服及長褲;
塗藥:外露的皮膚及衣服上盡可能塗上驅蚊劑或蚊蟲驅避藥物;
快跑:盡量避免在蚊蟲出沒頻繁時段在樹蔭、草叢等戶外陰暗處長時間停留。

這些防護知識

大家都get到了嗎?

文章內容及配圖來自|上海交通大學醫學院附屬瑞金醫。轉載與授權請聯絡原作者



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