4月15日-21日是第三十五屆上海市腫瘤防治宣傳週，今年的主題是「綜合施策，科學防癌」。市衛生健康委今天舉辦腫瘤防治宣傳週市級主題活動並傳出消息：上海隨著人口老化和生活方式多元化，癌症的負擔持續加重。最新監測數據顯示，20 20 年上海新發癌症病例8 .5 萬例，發生率為576/10萬，發病前三名的癌症依次是肺癌、大腸癌和甲狀腺癌；20 20 年全市有3.86 萬人因癌症而死亡，死亡率為262 /10萬，癌症仍是本市居民的第二位死因。
據悉，上海在市委、市政府的領導下，已連續四十餘年實施腫瘤登記監測，持續加強癌症篩檢適宜技術研究和推廣，常態化開展常見癌症篩檢，穩步推進癌症早發現、早診斷和早治療，改善患者存活狀況。全市常見惡性腫瘤診斷時早期比例提升至40 %，癌症五年存活率達5 8 %，處於國內領先水平，且呈穩定上升趨勢。
2013年，上海市啟動社區居民大腸癌篩檢，至今已累積篩檢5 89 萬人次，發現癌前期病變患者9 萬餘人，大腸癌患者約2. 5 萬人，診斷時早期比例達46% ，高出未參加篩檢患者30個百分點。透過社區篩檢檢出的大腸癌患者5年存活率達到了8 5 %，較同年全市50歲以上大腸癌患者生存率高出2 1個百分點，大幅延長了大腸癌患者生存期。
今年，本市計劃繼續向5 0萬居民提供免費的大腸癌篩檢服務，推動早日實現「50歲以上人人參加一次大腸癌篩檢」的目標。
去年11月，國家衛生健康委印發《健康中國行動－癌症防治行動實施計畫（2023-2030年）》。近期，市府衛生健康委聯合多部門制定《健康上海行動－癌症防治行動實施計畫（2023-2030年）》，進一步加強本市癌症防治工作，推動各項防治措施落地生效。同時，依托上海市加強公共衛生體系建設三年行動計劃，啟動多種常見癌症綜合風險評估和篩檢管理，社區癌症篩檢擴展到肺癌、大腸癌、食道癌、胃癌、肝癌、乳腺癌和子宮頸癌症等7種，並透過資訊化手段支持居民自助進行癌症風險評估，推動實現「以人為核心」個體化綜合健康風險評估與介入。
宣傳週期間，本市也將透過廣播電視、報紙雜誌、網路媒體和社群平台等進行多維立體宣傳，各區也將以社區和醫院等場所為重點進行主題宣傳活動。專家特別提醒，關注自身健康，積極參與常見癌症篩檢，知曉癌症篩檢核心知識。
● .早期發現癌症、早期治療，可以有效提高治癒率和存活率，並降低死亡率。
●癌前病變並不是癌，也不代表必然發展為癌，因此不能將其與癌症等同。但要積極處理，規範治療後甚至可以避免癌症的發生。
● 癌症風險評估可以辨識常見癌症個別風險，對高風險族群進行規範的篩檢，是癌症防治的重要策略。癌症風險評估有助於減少被動吸煙、幽門螺旋桿菌感染、乙肝病毒感染，以及不良飲食習慣等具有家庭聚集性的危險因素，提高運動健身、定期體檢、接種疫苗等保健行為的參與度，提升整個家庭的健康水準。
了解七種常見癌症的致病高危險因子和篩檢方法
● 大腸癌是率先納入上海社區篩檢的癌種，其發生率和死亡率都已上升至癌譜的第二位。年齡≥45歲、超重肥胖、長期高脂肪或高蛋白飲食、大腸癌息肉史、大腸癌家族史是主要的高風險因子。問卷評估和糞便隱血試驗，合併大腸鏡檢查作為篩檢方法是有效的篩檢方法。建議市民在收到社區篩檢通知或初篩陽性報告後，根據提示訊息及時參加初篩或接受腸鏡檢查。
● 肺癌在發病和死亡癌譜中均佔首位。吸菸（包括被動吸菸）、慢性肺部疾病、職業暴露（如工作中經常接觸工業廢氣等）、肺癌家族史是主要的高風險因素。低劑量螺旋CT檢查是建議的篩檢方法。
● 乳癌居女性癌譜發病第2位及死亡第4位。月經初潮年齡≤12歲、停經年齡≥55歲、無生育史或初次活產年齡≥30歲、無哺乳史或哺乳時間<4個月、使用雌/黃體素半年及以上、良性乳房疾病史、乳癌或卵巢癌家族史是主要的高風險因子。鉬靶X光攝影合併超音波檢查是推薦的篩檢方法。
● 肝癌居發病癌譜的第7位，呈持續下降趨勢，但致死性仍較高，死亡居第4位。乙肝病毒感染、 C肝病毒感染、肝硬化史和肝癌家族史是主要的高風險因子。乙肝表面抗原檢測、血清甲型胎兒蛋白檢測和腹部超音波檢查是建議的篩檢方法。
●胃癌居發病癌譜的第5位，死亡居第3位。吸煙、飲酒、幽門螺旋桿菌感染、高鹽飲食和胃癌家族史是主要的高風險因素。上消化道內視鏡（胃鏡）檢查是建議的篩檢方法。
●食道癌雖然已經下降到發病癌譜的第14位和死亡的第9位，但食道和胃從解剖結構到早發現措施基本上是一體的，所以往往合併防治。吸煙、飲酒、長期燙食、喜醃製食品、胃食道逆流症和食道癌家族史是主要的高風險因素。上消化道內視鏡檢查是建議的篩檢方法。
● 子宮頸癌是曾經的女性第一大癌症，近年來雖然已下降到女性癌譜發病的第9位和死亡的第12位，但是在中青年女性中出現增長的趨勢。高危險型HPV%E6%84%9F%E6%9F%93?utm_source=blo630012">HPV感染、過早性生活、多重性伴侶和其他性傳染病史是主要的高風險因子。世界衛生組織提出了全球行動加速消除子宮頸癌的2030年目標，接種人類乳突病毒（ HPV ）疫苗是有效的預防手段之一。細胞學檢查、高危險型HPV DNA檢測、醋酸碘染色觀察是建議的篩檢方法。
來源：作者：顧泳
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