潮新聞客戶端記者楊茜通訊員金南星
年初，小張在高空作業時，不小心一腳踏空，從近7公尺高的地方墜落，也打開了人生中至黑至暗的時刻。
「當時一瞬間還是清醒的，就是站不起來，下半身動不了。」工友發現後，將他緊急送入附近的醫院。手術切除破裂的脾臟和部分胰腺，隨後送入加護病房。因病情嚴重，2天后，小張轉院到浙大四院。
醫院供圖
入院評估，浙大四院重症醫學科、一般外科發現：小張有創傷性腹膜後血腫、腹腔內積膿、腹腔嚴重感染、急性呼吸衰竭等狀況。
骨科醫師現場評估，頸椎、胸椎、腰椎、骨盆、肋骨、右股骨等部位有不同程度創傷，情況較不樂觀。
簡單來說就是，創傷導致內臟嚴重受傷、全身嚴重骨折，情況複雜又危急。
浙大四院創傷中心啟動多學科MDT診療模式，重症醫學科、一般外科、骨科等多學科專家根據「搶救——治療——手術——復健」流程，共同製定綜合治療方案。
第一階段："保命"
重症醫學科全力拯救守住"生命線"
在加護病房ICU裡，小張度過了將近一個月的時間。
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重症醫學科針對小張嚴重創傷後出現的一系列問題如腸阻塞、胰臟周圍出血、腹腔感染等，首先穩定生命體徵，同時快速排除腸阻塞原因，並且制定個人化營養方支持案。
在日常監測及複查發現胰週出血增多，且腹腔感染逐漸加重，於是針對性調整抗感染、沖洗等方案。合併普外科醫師進行反覆腹腔沖洗，為後續進行手術創造條件，病情轉穩後採取早期床邊復健介入。
經過近一月的精心治療和24小時嚴密監護，小張漸漸脫離危險並逐漸恢復穩定。
第二階段："復原"
骨科鏖戰三台大手術修復多處陳舊骨折
轉入骨科病房後，浙大四院骨科主任胡慶豐組織創傷骨科、脊椎外科兩大專科團隊制定手術計畫。
此時距離意外發生已一個多月，小張最嚴重的三處骨折（股骨、頸椎、骨盆），都變成陳舊性骨折。
醫院供圖
陳舊骨折，因為疤痕組織的增加、原始骨痂的形成，使得手術時的解剖結構與新鮮骨折時有所不同，不但手術中需要將骨折端「打斷」重新對位，增加了手術的複雜性，而且出血和感染風險都較新鮮骨折增加。
患者本人目前還存在貧血、體重減輕、低白蛋白等不利因素。這些「不利條件」都使得手術難度加大。
毛建水副主任醫師團隊順利實施股骨骨折切復內固定術，術後兩週小張的右腿就能彎曲了；脊椎外科危國軍副主任醫師團隊連夜鏖戰5個多小時，順利完成前後路聯合頸椎骨折脫位內固定術，術後，小張重獲穩固的頸椎，消除癱瘓的風險；潘志軍主任醫師、毛建水副主任醫師為小張成功實施了骨盆骨折切開復位鋼板內固定，術後骨盆實現了高難度係數的精準復位，為患者後期的復健打下了堅實的基礎。
第三階段："復健"
轉變心態積極迎接"新生"
在浙大四院度過的這2個多月，小張漸漸地「變了」：從幾乎不能動彈的狀態到身體恢復活動度；從不苟言笑的樣子到能和醫護泰然自若地暢聊。
現在，小張已經轉入浙大四院復健科病區。在專業團隊協助下，接受床邊復健治療。
醫院供圖
「最近複查腎功能、肝功能、營養狀況都良好，三台大手術也非常成功，現階段康復的重點放在骨骼重塑上。整體來看，這麼嚴重的創傷能夠恢復到現在這樣，真的挺不容易的。"浙大四院康復科汪芳軍主任醫師表示，接下來將根據小張的情況不斷調整康復方案，"盡可能讓他早點回歸社會生活，恢復到損傷後的最好狀態。"
病房裡的陰霾煙消雲散，母子倆找回了對未來生活的信心。在採訪回憶中，小張的母親忍不住落淚,"好在艱難的日子過去了，我真的非常感激浙四醫生們，是他們把我兒子從'鬼門關'裡救回來的。"
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