湖南日報4月28日訊（全媒體記者李傳新通訊員何改生）婁底今年69歲的王奶奶近半年來飽受右側肩關節疼痛的困擾，原以為是肩周炎，只是用膏藥外敷、針灸理療等方法處理，起初疼痛稍稍緩解，後來症狀越來越重。為求解除病痛，王奶奶近日來到湖南省第二人民醫院骨關節運動醫學科就診，確診為右側肩袖損傷合併肩周炎，建議住院手術治療。
肩關節是人體活動度最大的關節，肩袖是人體肩部運動中非常重要的結構，由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌這四塊肌肉的肌腱共同組成。它像袖子一樣包裹著肩部，幫助我們的肩膀完成抬舉、旋轉等動作。該院骨關節運動醫學科主任李寶軍主任醫師表示，很多人誤以為肩膀痛就是肩周炎（也稱「凍結肩」），其實有近六、七成的肩痛是肩袖損傷引起的。
肩袖損傷主要表現為患肢抬舉無力，主動活動受限，洗臉、梳頭、穿衣等日常生活受影響，反覆發作或持續的肩關節疼痛，夜間尤為明顯，疼痛還可能放射至上肢。肩袖損傷可以是急性創傷造成的，如跌倒、投擲、過頭揮球拍、上肢牽拉、突然用力等。因此，肩袖傷害多見於上肢過度運動的族群，如瓦工、油漆工、廚師、司機、教師、網球選手、壘球選手、游泳選手等。此外，中老年人常因肩關節反覆勞損，肩袖退化、質地變脆，也易引發肩袖損傷。
李寶軍介紹，肩周炎和肩袖損傷可以透過主動活動是否受限、被動活動是否受限來區別。通俗的說，如果自己無法完成主動抬肩動作，靠他人協助可以完成，則考慮肩袖損傷的問題；如果自己無法完成主動抬肩動作，且透過他人協助仍無法抬肩，則考慮肩周炎的問題。
此外，肩周炎是自限性疾病，一般一年半左右可以自愈，可以透過拉伸、按摩、物理治療等緩解症狀。但是肩袖損傷不能自行修復。病情輕微時，可服用消炎鎮痛藥物保守治療。若保守治療3-6個月效果不明顯，或病情加重，可考慮透過關節鏡微創術，修補撕裂的肩袖。
李寶軍提醒，有些老年病患可能早期僅為單純的肩袖損傷，未準確診斷及及時治療，後期可能進展為肩袖損傷合併有肩周炎症狀。此時，如果盲目進行拉伸訓練，不光不能減輕症狀，還可能導致撕裂的肩袖破口進一步擴大，導致後期治療的成本增加。因此，如果出現肩關節疼痛、活動受限，長時間無法緩解，建議及時就醫，明確診斷。
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