近期天氣多變
正值春季呼吸道傳染病高發生期
你身邊有沒有人出現
「咳個不停」的症狀？
隨著流感和支原體的偃旗息鼓
曾經被人類遏止的呼吸道疾病
大有捲土重來之勢
那就是——百日咳
近日，#百日咳今年已致13人死亡#登上熱搜第一，並引發熱烈討論。
有網友表示
"咳得停不下來"
"咳得肋骨痛"
據報道
有孩子因為咳嗽太厲害
導致結膜出血、眼周淤血
最後確診百日咳
眼睛出血是百日咳
痙攣咳劇烈引起的併發症
根據國家疾管局官網定期發布的"全國法定傳染病疫情概況"，2024年1月1日-2月29日，全國報告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍。其中，1月死亡人數為5人，2月死亡人數為8人。
截圖來源：國家疾病預防控制局網站
近年來，全球百日咳的發生率呈現升高的趨勢，被專家稱為「百日咳再現」。我國百日咳發病率也有上升趨勢，其中青少年及成人發病率顯著增高，這種既往被認為是幼兒才會得的病呈現「高齡化」。
百日咳並非普通咳嗽，除了咳嗽病程長之外，也可能導致嚴重的併發症，因此需要警覺。
什麼是百日咳？
百日咳是由百日咳鮑特菌所致的急性呼吸道傳染病。以小於5歲兒童為主。病初很像感冒，非典型病例可能無症狀、或僅有輕微咳嗽、有點低熱。臨床上以陣發性、痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為特徵。
病程可長達2～3月，故名百日咳。百日咳的病程不一定是一百天，一般4—6週。
圖片來源：「四川藥品監理」微信民眾號
發病初期：有低熱、咳嗽、噴嚏、流淚等表現。最初為單聲乾咳，2—3天熱退後咳嗽加劇，以夜晚為甚。
第7～14天后：退燒，出現陣發性痙攣，常為短促咳嗽10—30聲，繼之深長吸氣。吸氣時空氣經狹窄、緊張狀態的聲帶而發出「雞鳴樣」哮吼聲。隨後反覆連串陣咳，直到大量黏痰咳出或隨胃內容物吐出。痙咳在夜間比較明顯。年長兒童和成人可無典型痙攣性咳嗽。
百日咳是怎麼傳染的？
百日咳具有傳染性，傳播途徑主要是透過飛沫，如患者咳嗽、打噴嚏等將細菌播散到空氣中，易感者吸入帶菌的飛沫而被感染，所以往往會在學校或家庭中聚集性發病。
百日咳的早期症狀與普通感冒很類似，前1-2個禮拜可以只有點流涕、咳嗽等上呼吸道感染的症狀，但在這一時期，傳染性極強，非常容易被忽視。
若有這樣的咳嗽就要警惕
百日咳常需經歷「卡他期-痙攣期-恢復期」三段時期方可緩解，每段時期，症狀表現不一樣。主要見於——
卡他期：表現為流涕、打噴嚏、陣發性咳嗽等上呼吸道感染症狀。多無發熱，或初期一過性發熱。該期排菌量達高峰，具有極強傳染性。時間可持續1～2週。
痙攣期：表現為陣發性痙攣性咳嗽，伴隨咳嗽末吸氣性吼聲，反覆多次，直至咳出黏痰，晝輕夜重，睡眠期間痙攣性咳嗽更為突出，影響睡眠。常在咳嗽後出現嘔吐。新生兒及6個月以下嬰兒咳嗽後常會引起發紺、呼吸暫停、驚厥、心搏過緩或心臟停搏。青少年或成人百日咳患者，常無典型痙攣，表現為陣發性咳嗽及暫時性緩解交替。此期一般持續2-6週。
恢復期：痙咳仍在持續，但逐漸趨於緩解，咳嗽強度減弱，發作次數減少，雞鳴樣吼聲逐漸消失。此期可持續數週或數月。
除了咳嗽之外，百日咳還可能引發併發症，多見於新生兒和6個月齡以下嬰兒，以肺炎最常見，也可併發肺不張、氣胸、縱隔氣腫、皮下氣腫、肺動脈高壓、窒息和腦病等。
如果咳嗽2週以上，我們還要警惕同樣是春季高發的這種病：肺結核。
怎樣減輕百日咳的咳嗽
做好呼吸道隔離，保持室內空氣新鮮、溫度及濕度適宜，避免誘發痙攣性咳嗽的因素。
不要關門閉戶。有家長怕孩子著涼，把門戶關得嚴嚴的，這樣並不好。百日咳的孩子由於頻繁劇烈的痙攣性咳嗽，易造成氧氣不足，應有較多的氧氣補充，在室內也盡量保持空氣新鮮流通。空氣乾燥時，適當增加濕度，可用加濕器或用濕拖布擦地，保持室內濕度約50%。
不要臥床不動。有家長以為活動會加重孩子咳嗽，這是一種誤解，讓孩子在空氣新鮮的地方適當做些活動和遊戲往往會減輕咳嗽，但要避免疲勞過度。
百日咳病期長，對孩子的身體消耗很大，所以既不可不讓孩子活動，又不可放縱不管，要有足夠的營養及休息，所以活動必須適度。
避免煙塵刺激，家中如有吸煙的人，在孩子病期最好不要吸煙，或到戶外吸煙。
生爐子、炒菜時，讓孩子避開油煙。
避免和其他疾病兒童接觸，以免感染或引起別的併發症，因為此時抵抗力, 免疫力都比較低下。
避免過多刺激，進食、餵藥等盡可能安排在同一時間，不要吃得太飽，進食後拍嗝，防止嘔吐、誤吸。
如何預防？
1.日常生活中，大家要保持良好的個人衛生習慣，勤洗手，咳嗽或打噴嚏時遮掩口鼻，同時注意勞逸結合，合理作息，適當參與體育鍛煉，增強自身抵抗力。
2.特別是照顧嬰幼兒時，成人出現咳嗽等症狀，及時配戴口罩，加強手部衛生，避免傳染給孩子。
3.接種疫苗是預防百日咳最經濟、最有效的措施。目前北京市預防百日咳的疫苗為無細胞百白破疫苗（百日咳、白喉、破傷風合併疫苗）。其接種年齡為3個月、4月齡及5月齡各接種1針，為基礎免疫；1歲半再接種1針為加強免疫。 （如兒童已依疫苗說明書接種含百日咳疫苗成分的其他聯合疫苗，可視為完成相應劑次接種）。
3月齡-5歲未完成百白破疫苗規定劑次的兒童，需補種未完成的劑次，前3劑每劑間隔不小於28天，第4劑與第3劑間隔不小於6個月。
場妹再次提醒
如果一直「咳咳咳」不停
一定要及時就醫！
綜合丨國家疾管局官網、中國新聞社、中國疾病管制預防中心、國家衛健委等
來源： 第一現場
警惕，百日咳發病年齡高峰已轉移至青少年、成年人！權威釋疑——
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