39歲的王女士年前確診了糖尿病，因為沒有任何不適症狀，一直未引起足夠重視，治療用藥不規律，也不監測血糖。 4月初，王女士在家突然出現噁心、嘔吐並且伴有上腹部持續的脹痛，嘔吐後症狀不緩解，但王女士並沒有放在心上，以為是吃壞了肚子引起腸胃炎這種小毛病，就自行服用藥物治療。 2天後王女士突然嘔吐加重、四肢無力、不能起床，於4月5日被家人緊急送到濟南市中心醫院（東院區）急診科，醫生診斷是"糖尿病酮症酸中毒"，緊急展開搶救。
在內分泌與代謝病科病房，薑強主任醫療組對王女士進行心電監護、24小時出入量記錄，給予抑酸護胃、補液、小劑量胰島素持續靜脈泵入及維持水電解質平衡等治療，同時完善相關檢查，發現血澱粉酶、脂肪酶異常升高，C反應蛋白高達222.6mg/L，腹部CT提示急性重症胰臟炎。糖尿病酮酸中毒是內分泌科急症，而急性胰臟炎為消化內科急症，兩者同時出現則是臨床上極為危急的情況。姜強主任醫療組立即請消化內科會診，討論病情，並制定了聯合治療方案。
患者病情危急，救治工作面臨巨大挑戰。在充分溝通、交代病情後，立即給予患者禁食禁水，增加抗感染、抑酸、抑酶等治療，患者家屬給予醫護人員極大的信任。在患者的積極配合及醫護人員的不懈努力下，患者病情得到控制，噁心、嘔吐、腹痛症狀得到改善，酮症酸中毒得到糾正，胰腺功能逐漸恢復，C反應蛋白等指標也逐漸恢復正常。王女士順利出院，對內分泌與代謝病科的精心救治與照護感激不已。
談起這段住院的日子，王女士仍心有餘悸，表示以後有症狀一定及時就醫，並隨時關注身體狀況，不要等到疾病嚴重時才引起重視。
薑強提醒：糖尿病酮酸中毒是臨床上比較多見的糖尿病急性併發症，常伴隨澱粉酶和脂肪酶的升高，因此有時會對伴隨的急性胰臟炎漏診，而且這兩種疾病之間會彼此影響，如果無法及時對患者做科學合理地救治，會使其病情進一步加劇。
如何早期辨識糖尿病酮症酸中毒？
早期危險訊號有明顯口乾、疲倦、尿多；因此，當糖友們出現上述表現時，可以先自測血糖，若血糖明顯升高，及時查尿常規明確有無尿酮體；中晚期可表現為食慾減退、噁心、嘔吐、腹痛；呼吸深快，吐氣有爛蘋果味；常伴隨頭痛、煩躁、嗜睡等症狀，嚴重者出現血壓下降、尿量減少、四肢發冷，甚至昏迷。一旦出現上述症狀，需立即就醫。
如何預防糖尿病急性併發症？
1、掌握糖尿病基本知識和自我管理；控制飲食、規律運動；
2.遵醫囑規律應用降血糖藥物，不可隨意減停；
3.定期監測血糖，保持良好的血糖控制；
4.避免感染等可能誘因，遇應激狀況妥善控制血糖；
5.有可疑症狀時，及時就診。
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