女子不明原因發燒
一週多吃了各種藥也看不見好
最高燒至40.6℃
也曾出現意識喪失
感染科醫師追蹤了各種原因
最後從她身上一個「標記」找到了線索
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患者高燒持續一周，身上不少紅色皮疹
被診斷為立克次體感染
年近50歲的唐女士家住在杭州郊縣，半個個多月前莫名其妙地出現高熱，以為是普通感冒之類的，想著自己服藥就行了。唐女士說，以前都是這樣處理的，但這次卻完全不管用。
在當地醫院經過頭孢美唑等治療，唐女士的體溫也毫無下降跡象， 40℃左右的高熱持續了一周多，最高燒到40.6℃，身上還發不少紅色疹子，精神狀態越來越差，也出現過意識喪失。
「這樣下去，人都快燒沒了！」 看著難受不已的唐女士，家人心急如焚。
後經反覆檢查，醫生也詢問了唐女士發病前的一些細節。唐女士提到，曾經有一段時間上山採過茶。茶地屬丘陵地帶，各種小蟲自然也不少，醫生認為，唐女士腿上的這個「標記」很可能是被恙蟲叮咬後留下的。
經過檢查，病原體微生物定序結果明確為斑疹熱立克次體。明確診斷後，醫師給予針對性多西環素抗感染治療，唐女士發燒和皮疹等病症很快好轉，兩天前已順利出院。
恙蟲病也是一種立克次體感染
有兩大特徵
根據醫師介紹，立克次體是介於細菌與病毒之間的微生物，主要透過蜱蟲、跳蚤和蟎蟲等節肢動物叮咬傳播給野生動物等宿主，為人畜共通病原體。
感染立克次體的主要症狀包括發燒、皮疹、頭痛和肌肉痛等，一旦病情嚴重，治療不及時可致命。其中，最為大家所熟悉的是恙蟲病。
患恙蟲病後，病情輕重不一，臨床表現多樣，潛伏期4-20天。患者起病較急，表現為不明原因的反覆發燒，且以超過38.5℃的高熱多見。
醫生表示，此病還有兩大特徵──特異性的焦痂或潰瘍以及皮疹。
特異性焦痂或潰瘍
恙蟲叮咬後，並不會產生痛感及搔癢感，而是會形成圓形黑色焦痂，周圍有紅暈。當痂皮脫落時，就形成無痛性潰瘍。
大多數患者僅有一個焦痂，極少數身上可見多處焦痂，可分佈在軀幹、四肢，也可分佈在腹股溝、膕窩、腋窩、會陰等褶皺、隱蔽部位，容易錯漏、誤診。
皮疹
皮疹則常為暗紅色充血性斑丘疹，多發生在病程的4-6天，少數病人發生在發病時，或發病14天後才出現。皮疹的大小直徑約0.2-0.5厘米，無癢，先出現在軀幹，後蔓延到四肢。
恙蟲病不是自限性疾病，也就是說，不會"自癒"，所以需及時就醫，儘早治療。
為避免惹「蟲」上身，醫生提醒：
1.盡量避免長時間的戶外活動，如需外出注意扣緊衣服領子、袖口及褲腿，避免皮膚直接接觸地面或草叢，最好在身上塗上防蟲劑；
2.戶外活動或勞動後，回家要及時沐浴、換洗衣服，重點擦洗腋窩、膕窩、會陰等部位的皮膚；
3. 有蟲子叮咬史或野外活動史者，如出現發燒、皮疹，建議檢查身上是否有潰瘍性焦痂。
4.外出遊玩時小心草坪、路邊地面上隆起的蟻巢，不要踩踏或拿樹枝肆意撥弄。萬一是紅火蟻，則會引「火」燒身；若是原生的螞蟻，則會造成本土物種的生態破壞。
若不小心真中招了，如果傷勢不嚴重，我們可以用洗手液或肥皂水清洗傷口，輕輕擠出傷口的毒液，塗抹皮膚炎平、皮康霜等藥物。但是一旦出現發燒、呼吸困難的狀況，一定要及時到醫院就診。
來源：廣州日報
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