2024年5月11日星期六

今天是“世界哮喘日” 醫生提醒警惕“阿斯匹靈氣喘”

來源:福州晚報

阿斯匹靈在臨床上廣泛應用。但你知道嗎?阿斯匹靈也可能變成「致命藥」。 5月7日是"世界氣喘日",福建醫大附屬協和醫院呼吸內科副主任醫師薛聃提醒大家,警惕"阿斯匹靈不耐受性氣喘"(簡稱"阿斯匹靈氣喘")。

阿斯匹靈氣喘,是因服用阿斯匹靈或其他非類固醇抗發炎藥(如「布洛芬」等)引起的氣喘發作,屬於最常見的藥物性氣喘之一。

多年來,長樂50多歲的高女士頻頻發生氣喘,前段時間更是因此到「鬼門關」走了一遭,最後查明患的是阿斯匹靈氣喘。

回想那次突發重症氣喘的經歷,高女士至今心有餘悸。當時,她因重度氣管痙攣引起嚴重喘憋、呼吸衰竭,被緊急送進當地醫院的加護病房,插上氣管插管,戴上呼吸機,歷經多日搶救才脫險。脫機拔管後,高女士被轉任福建醫大附屬協和醫院呼吸內科繼續治療。

接診的薛聃醫師詢問病史了解到,高女士的氣喘是老毛病,平時長期靠吸入荷爾蒙控制病情,但免不了還是常常發作。每次氣喘急性發作前,都會因感冒引起發燒、咳嗽等症狀。這很容易讓人想當然地將她隨後出現的氣喘當作感染性氣喘,也就是因呼吸道感染引發的氣喘。

薛聃發現,高女士同時患有鼻息肉過敏性鼻炎,而「阿斯匹靈特異反應性、鼻息肉、支氣管氣喘」是阿斯匹靈氣喘的典型「三聯徵」。

薛聃進而追問高女士:「感冒後會服用阿斯匹靈或布洛芬嗎?」高女士予以肯定答覆。此後,支氣管舒張試驗和阿斯匹靈激發試驗結果顯示,林女士對阿斯匹靈過敏,確診為阿斯匹靈氣喘。

薛聃為高女士開立吸入性荷爾蒙、支氣管擴張藥等,以控制急性發作期的氣道發炎。同時,薛聃提醒高女士避免使用阿斯匹靈或其他非類固醇抗發炎藥,這是預防阿斯匹靈氣喘反覆發作的關鍵。

「臨床上,阿斯匹靈等藥物誘發的氣喘,是特別容易被忽略的病因,很容易被誤診、漏診,氣喘患者和醫師都應該注意甄別。」薛聃說。



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