4月30日#舟山一醫療機構放射科未給受檢者穿防護服該機構被罰#的新聞衝上熱搜，給我的感覺是，衛健委是吃飽了撐的，又開始作妖了。

一是不是依照規定，受檢者必須做防護才能檢查？

據說處罰的依據是衛生部頒布的《放射線治療管理規定》第二十五條：

放射診療工作人員對病人和受檢者進行醫療照射時，應遵守醫療照射正當化和放射防護最優化的原則，有明確的醫療目的，嚴格控制受照劑量；對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護，並事先告知病人和受檢者輻射對健康的影響。

只看這一段，屬於斷章取義。《規定》第四條就明確說了：

放射診療工作依診療風險及技術難易度分為四類管理：（一）放射治療；(二）核子醫學；（三）介入放射學；（四）X光影像診斷。

依風險程度不同，防護等級自然也不一樣。

規定中對「鄰近照射野」的屏蔽防護，預設也是指的放射治療操作。 X光影像診斷風險最低，危害最小，只有極少數特殊情況，例如兒童的特殊部位、孕婦等，醫院會採取特殊防護措施，其它大多數情況，都沒有必要。醫院為病人提供更好的防護，衛健委可以建議，但不應該給予處罰，否則防護到位的邊界在哪裡？

試問，患者拍胸部X光，把肚子包嚴實，脖子包嚴實，算不算防護到位？腦袋需不需要包起來？眼睛露出來了怎麼算？手臂腿還露在外面，也受到了輻射怎麼算？規定還說了必須要進行告知輻射對健康的影響，是不是還需要簽署一份同意書，沒有同意書是不是也應該罰款？

二拍片輻射的影響到底有多大？

醫學界有經典的一句話：拋開劑量談毒性都是耍流氓。

依照國家《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》，放射從業者，一年接受的輻射量控制在50毫西弗以下，都是安全的。

只要生活在地球上，人一年所接受的自然環境輻射量，大概就有2.4毫西弗。

拍一次胸部X光片，輻射量大約是0.1毫西弗。

做一次CT，輻射量大約是1-5毫西弗不等。

磁共振沒有輻射。

相較之下，坐一次3小時飛機，接受的輻射量約為0.01毫西弗。

每天抽一包煙，每年接受的輻射有效劑量約10-50毫西弗（也有說法是60-160毫西弗）。

連香蕉都有輻射，吃10根香蕉=拍一張小牙齒。

所以拍片的輻射沒有那麼可怕。應合理避免，但無需過度去宣揚。

為了搶救病人，我們醫護人員也偶爾會陪同患者待在CT室內，沒有防護。

為患者做介入治療的醫生，雖然重要部位有防護，但是也不可能做到全包圍，而且是常年累月地暴露在射線下，接受的輻射劑量比患者大多了。

1 更多的醫鬧。原因不用我多說了。大多數人是通情達理的，但是奇葩的人也無所不在，這下又整出一個謳詐醫院的好理由。

2 檢查排隊等待時間更長了。原來拍個片5分鐘，現在防護裝備又穿又脫的，15分鐘都不一定能搞定，原來一個小時做12個的，現在變4個，後面慢慢等吧。

3 檢查成本更高了。防護衣不要錢買的嗎？沒有損耗嗎？誰來買單？

4 患者滿意度更低了。前一個病人碰過的東西，你願意用嗎？

5 醫護人員工作量越來越大了。是不是下一步又要說防護衣沒消毒，要防交叉感染，又整出一堆廬蛾來。

真心希望大老爺們，收了神通吧，不要再瞎折騰一線醫護人員了。醫療服務的價格，都是你們訂下的，5塊錢的盒飯，真的做不出五星級飯店的水平。你們既要又要，臣妾真的做不到啊。真要喜歡扣法律條文，請把《勞動法》先好好貫徹一下，全國人民謝謝了！！！