昨天給大家詳細講解了一個肺CT報告，也給了患者相應的建議，有很多患者看到後，也發過來自己的檢查報告，想要讓我給他也全面分析一下，我從後台眾多報告裡專門選了這樣一個，還是比較有典型意義的，今天就拿出來分享一下，希望有類似問題的朋友可以有一定的借鏡意義。
影像表現：
兩側胸廓對稱，氣管居中。縱膈脂肪間隙及血管影清晰，其內未見明顯腫大淋巴結影。兩側肺門不大，左肺上葉前段支氣管腔內多發高密度影充填，周圍多發斑點斑片影；左肺上葉尖後段混合磨玻璃結節影，大小約2.2cmx2.0cmx1.9cm ，部分邊界不清，可見毛刺，增強後明顯持續性強化；雙肺散在小結節，直徑約2-4mm；雙肺上葉及右肺中葉多發條片及條索影；左肺下葉胸膜下少許墜積性改變。胸膜腔未見明顯異常。
診斷意見：
1.左肺上葉尖後段混合磨玻璃結節，考慮腫瘤性病變可能，建議進一步檢查；
2.左肺上葉前段支氣管多發性黏液栓形成，周圍少許感染性病變；
3.雙肺散在小結節，建議HRCT隨診；
4.雙肺上葉及右肺中葉多發性慢性發炎及纖維灶；
5.左肺下葉胸膜下少許墜積性改變。
這篇肺CT報告，我們打眼一看，問題還是比較多的，我們不要驚慌，首先要抓住重點，看哪一個是最關鍵的，毫無疑問，該患者目前最主要的問題是紅色文字部分，這個是需要放在第一位的，接下來咱們逐條分析一下：
1.紫色文字部分：左肺支氣管腔內高密度影填充，周圍多發斑點斑片影，這是由於氣管內粘液栓導致的，一般需要化痰並加強咳嗽排痰；
2.紅色文字部分：左肺上葉尖後段混合磨玻璃結節，大小約22mm，邊界不清，有毛刺，且增強後有強化，這些特徵大家可能已經比較熟悉了，屬於惡性特徵，尤其是增強後有強化的，已經沒有足夠的時間來追蹤觀察了，短期內介入無縮小，就要著手準備手術了！
3.綠色文字部分：小結節屬於低危險結節，中藥散結即可，無需過度擔心；
4.黃色文字部分：條片及條索影，很多CT報告上都會有，這個大家完全不用擔心，多是以前炎症的"瘢痕"，不要緊；
5.藍色文字部分：左下肺少許墜積性改變，大部分患者是沒有這個描述的，正好拿出來跟大家科普一下，一般這種情況多是由於久臥後肺部炎症引起的，需要加強活動、咳嗽排痰。
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