近日
長治二院普外科二病區
合併雙側隱性斜疝氣的患者
"一舉三得"
術後患者恢復良好
獲得病患及家屬一致好評
前不久，24歲的武先生以急性持續性右下腹痛2天，經急診住院。入院後，普外科二病區主任郭紅偉、主管醫師劉卓林為患者進行詳細查體，發現患者右下腹部壓痛、反跳痛，未觸及腫塊。血液常規白血球為12.65×10^9/L，全腹部CT示：結腸迴盲部炎症，闌尾增粗積氣。診斷為急性化膿性闌尾炎合併腹膜炎，決定接受腹腔鏡下化膿性闌尾切除手術。
術中腹腔鏡探查發現患者為急性化膿性尾炎合併雙側隱匿性斜疝，郭紅偉主任術中向患者家屬充分溝通道：「武先生是急性化膿性闌尾炎，伴雙側隱匿性斜疝，為隱匿疝，雖然目前尚未出現症狀，但不排除日後出現腹股溝疝氣可能，術中可進行修補，這樣既可以避免患者二次手術，也可以減輕患者經濟和身體負擔。」其家屬同意修補後，郭紅偉主任為患者行雙側疝氣囊高位結紮。
手術進展的十分順利，術後各項指標都正常，術後1週順利恢復出院。
郭紅偉
長治二院普外二病區主任
「這是本月第二次發現闌尾炎合併雙側隱匿性斜疝的患者，所以腹腔鏡下手術探查腹股溝區是否合併隱匿疝是非常有必要且非常有效的。」其實腹腔鏡微創治療不僅僅考驗的是醫者的技術，還有醫者的經驗和精確的臨床判斷能力。
科普時間
隱性腹股溝疝氣
隱性腹股溝疝氣屬於早期腹股溝疝，但其臨床症狀及體徵不明顯，一些常規檢查也發現不了，給臨床診斷帶來了很大困難，容易被漏診或誤診。一般多見於老年男性腹股溝斜疝氣。
整體來說成年人隱匿性腹股溝疝氣的發生率平均約為20%，兒童中隱匿性腹股溝疝氣的發生率文獻報告約為11.5%。
隱匿性腹股溝疝氣在一般情況下並無臨床症狀，但也有部分人群在疝囊尚未有明顯凸出前，下腹部、腹股溝區或會陰區會出現疼痛，且疼痛可能是唯一的臨床表現。大部分的隱匿性腹股溝疝氣是在進行腹部疾病的診療過程中被偶然發現。
傳統的開刀手術無法發現隱匿疝，這使得許多患者在手術結束後一到兩年內又會因為疝氣的發作而再次手術，這樣一來，患者既提高了經濟負擔，又增加了身體的痛苦。但在腹腔鏡下探查下醫生便可以發現身體內的隱匿疝，並及時對隱匿疝採取修補術，減輕患者再次手術的經濟負擔和身體負擔。且此項手術屬於微創技術，創口小，恢復快。
專家簡介
郭紅偉
教授
普外二病區主任
外科專業委員會主任委員，外科第一黨支部書記，外科教研室主任，山西省「五一」勞動獎章得主。
【專業特長】
從事外科專業30多年，率先在長治市進行PPH術治療重度痔瘡及脫肛疾病，及腹腔鏡下經腋路甲狀腺腫瘤切除術，擅長各類胸腹腔鏡下微創手術治療。
【學術任職】
山西省抗癌協會大腸癌專業委員會委員，山西省上消化道專業委員會委員，山西省醫學會胃腸外科專業委員會腔鏡學組委員，山西省抗癌協會加速復健外科（ERAS）專業委員會常務委員，長治市學術技術帶頭人，長治市抗癌協會副理事長，長治市衛健委結直腸品質控制部副主任委員，長治市普外科微創質控部副主任等。
醫生簡介
劉卓林
外科學碩士
【專業特長】
從事一般外科20年，擅長外科常見疾病的診斷治療，如甲狀腺腺瘤、乳房腫物、食道、胃、腸腫瘤、疝氣等。尤其擅長一般外科各種疾病微創治療，曾在上海交通大學附屬瑞金醫院微創外科中心學習，取得微創外科操作資格證。發表國家級、省級論文及著作10餘篇。
（圖片來源：長治市第二人民醫院）
（責任編輯：張文衛）
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