西安交大二附院胸腔外科診治一例肺內異物感染患者

陽光訊（屈姝利記者鄭亞雷）"民以食為天"，舌尖上的享受最能帶給人快樂。不論是外焦裡嫩的炸雞翅，還是爽辣可口的炒牛蛙，或是色香可人的麻辣兔頭，這些街頭美食總能讓人有大塊朵頤的衝動。然而，14歲的小白卻因為過於「大塊朵頤」而險些喪命。

小白是鹹陽的中學生，平日健康活潑的他卻在半年多前的一次聚餐之後出現咳嗽、咳痰和發燒，當時以為是普通感冒，吃藥後症狀也慢慢消退。隨後的半年多里症狀又間斷反覆出現過幾次，但都能在簡單地治療後好轉，因而沒有引起足夠地重視。直到1個多月前，小白又出現了咳嗽，這次咳得比以往要厲害，痰中還出現少量鮮血。突如其來的病情嚇壞了一家人，小白的父母帶著他多方尋醫問藥，都沒能找到原因，最後慕名找到西安交通大學第二附屬醫院胸腔外科李少民教授。

李少民教授從事胸腔外科工作30餘年，診療經驗極為豐富，尤其是對咯血的診治獨樹一格。接診小白後，李少民教授敏銳地判斷出小白的咯血不大可能是腫瘤或者結核引起的，為此立刻安排小白做了胸部CT檢查，果然，胸部CT顯示小白的右肺下葉後基底段的位置有一直徑約4cm的病灶，內部呈現液體密度，考慮肺膿腫，病灶毗鄰的肺段支氣管內有一柱狀高密度影，疑為異物，需要手術切下來才能證實。考慮到小白太過年輕，李少民教授團隊經過嚴謹地評估和反覆討論，並與家屬充分溝通，最終確定了採用微創的方式，施行胸腔鏡下肺段切除術，只切除病變所在的小部分肺組織，以盡可能保留小白的肺功能，但能確保把病灶和異物都切下來。

胸腔鏡下肺段切除術是胸腔外科領域近年興起的精尖技術，也是西安交大二附院胸腔外科開展的特色技術之一， 李少民教授團隊已累積數百例的經驗。經過充分地術前準備後，10月10日，李少民教授帶領團隊的馬躍峰副主任醫師、孔冉冉主治醫師、馬震川主治醫師和徐正水醫師為小白實施了胸腔鏡下肺段切除術。小白的手術過程很順利，術後解剖切下的標本提示，的確是肺膿腫，後基底段的支氣管裡也果然有"收穫"，居然是一小截骨頭殘渣，很可能來自小白半年前聚餐時吃的炸雞翅、牛蛙、兔頭或其他帶骨頭的肉品。

李少民教授提醒，食物引起的支氣管或肺內異物感染、膿腫並不少見，往往由於進食過快或不慎嗆咳引起食物殘渣誤吸進入呼吸道，為避免意外，美食定要慢慢品嚐，大塊朵頤一時爽，骨頭卡肺損健康。