點亮世界: 那些既往接受過CT掃描的兒童和青少年，健康受到影響了嗎？

「 CT掃描對疾病診斷的好處是無可爭議的，但其潛在的癌症風險令人擔憂。兒童的身體正在發育，而且體內細胞分裂的速度很快，這意味著兒童可能更容易出現輻射損傷。然而，那些既往接受過CT掃描的兒童健康受到了影響嗎？ "

近幾十年來，CT掃描越來越被廣泛使用。儘管低劑量螺旋CT更大程度地降低了單次放射輻射劑量，但CT檢查仍是醫療輻射暴露的最大貢獻者。

醫療輻射暴露相關的潛在癌症風險一直令人擔憂，特別是年輕的患者。兒童對輻射比成人敏感得多，在年輕時接受CT掃描後更容易產生輻射損傷。

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一項重大的真實世界數據研究

一項重大的跨國研究對來自於9個歐洲國家的近100萬名22歲以下至少接受過一次CT掃描的人的數據進行分析，發現暴露於CT掃描的輻射與白血病、淋巴瘤等血液系統惡性腫瘤之間存在著明確而強烈的關聯。

研究人員發現，單次CT掃描下兒童血液系統惡性腫瘤的風險增加16%。當累積輻射劑量為100毫格雷時，血液系統惡性腫瘤的風險增加了三倍。

從絕對風險來看，每10,000名進行CT掃描的兒童，在檢查後12年內約有1-2名兒童罹患白血病或淋巴瘤。

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不同放射檢查的輻射劑量

毫西弗（mSv）是輻射的基本單位。坐10小時飛機接受的輻射劑量約為0.03 mSv。一般每人每年接受的天然輻射劑量為1-3 mSv。

做一次全身PET-CT檢查，輻射劑量為10-32 mSV，相當於正常人在1小時左右就接受了30年的自然輻射劑量，相當於在日本福島核電站洩漏的第二天，在核電站旁邊站了一天，輻射劑量不容忽視。

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寫在最後

本號前期介紹了台灣的一項新研究，研究發現接受4次或更多次CT掃描會使兒童顱內腫瘤、白血病或淋巴瘤風險增加2.3倍。

儘管普遍認為CT掃描帶來的輻射暴露比較低，但幾項大型研究均發現CT掃描明確且顯著地增加癌症風險。

雖然兒童接受CT掃描後罹患癌症的絕對風險僅為萬分之一到萬分之二，但在年輕患者仍需謹慎使用CT掃描。在兒童特定適應症中，MRI或超音波取代CT掃描正在成為一種趨勢。

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參考文獻
Nat Med. 2023 Nov

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