日本臨床腫瘤組研究JCOG0602：NACT可能為晚期卵巢癌新標準治療

在一項III 期隨機試驗中，對III/IV 期卵巢癌、輸卵管癌和腹膜癌新輔助化療後的前期減瘤手術與間隔減瘤手術的治療侵入性進行比較：日本臨床腫瘤組研究JCOG0602

背景：我們進行了一項III 期非劣效性試驗，比較了III/IV 期卵巢癌、輸卵管癌和腹膜癌(JCOG0602) 新輔助化療(NAC) 後的前期初次減瘤手術(PDS) 和間隔減瘤手術(IDS)。兩項早期研究EORTC55971 和CHORUS 證明，接受NAC 治療的患者的存活率並不較差。然而，他們無法評估真正的治療侵入性，因為在EORTC55971 的雙臂中超過30% 和CHORUS 的NAC 臂中超過30% 和16% 的NAC 臂在治療前增加了診斷性剖腹手術或腹腔鏡檢查。

方法：患者被隨機分為標準組（PDS，隨後八個週期的紫杉醇和卡鉑[TC]）和NAC 組（四個週期的TC、IDS 和四個週期的TC）。在標準組中，對於接受過次優或不完全PDS 的患者，IDS 是可選的。比較各組之間的治療侵入性（UMIN000000523）。

結果： 2006 年11 月至2011 年10 月期間，301 名患者被隨機分組。在標準組中，147/149 例接受了PDS，49 例接受了IDS。在NAC 組中，130/152 人接受了IDS。與標準組相比，NAC 組所需的手術次數較少（平均0.86 對比1.32，p < 0.001），總手術時間較短（中位數273 分鐘對比341 分鐘，p < 0.001），且所需的腹部器官切除頻率較低（23.7% 對比37.6%，p = 0.012）或遠端轉移切除（3.9% vs 10.7%，p = 0.027）。在NAC 組IDS 中，血液/腹水流失較少（中位數787 ml 對比3235 ml，p < 0.001），白蛋白輸注和術後G3/4 不良事件總體發生率較低（26.2% 對比58.5% ，p < 0.001） ；分別為4.6% 與15.0%，p = 0.005）。

結論： 我們的研究結果表明，NAC 治療比標準治療侵入性更小。當計劃於2017 年進行的初步分析中確認非劣生存期時，NAC 治療可能成為晚期卵巢癌的新標準治療。

Comparison of treatment invasiveness between upfront debulking surgery versus interval debulking surgery following neoadjuvant chemotherapy for stage III/IV ovarian, tubal, and peritoneal cancers in a phase III.

博鰲：從"小漁村"到"國際小鎮"

「日本」選拔賽女單決賽結果出爐，伊藤美誠等難以稱霸乒乓球界

日本向中方保證不對抗，英韓不準中國"武力收台"，中國或不再忍

面向中國旅客，日本東京地鐵已支援微信購票服務

你喝的賓得寶、用的戴森，都是由這家集團引進中國的

鈴木吉姆尼同級！豐田大發Rugger 小型越野SUV預計將在2024年復活！

閒談美國史總結篇，世界不需要戰爭，因為人類可以共生

或售198萬元，疑似豐田世極國內價格曝光，搭載3.5升插混系統

官方確認：已離世

2次被中國點名警告，韓國嘴硬：關切台海理所當然！中日對時間表