01
17mm魚骨橫卡食道
差點要了命！
近日，南海丹灶60歲張阿姨吃得正香時，一不小心誤吞了一條鱔魚魚骨，卡住了喉嚨。於是她當場就用「民間土方法」——猛吞了兩口飯，試圖把魚刺順下去。
嘗試了幾次後，喉嚨似乎不那麼痛了，以為沒事了。誰知道隔天吃早餐時，喉嚨的異物感更強了，連吞個口水都隱隱作痛，上腹部也出現了疼痛感。
硬撐18小時後，張阿姨受不了了，家人急忙將她送到南海區人民醫院就診。
胸部CT一查，大家都嚇壞了！魚骨長17mm、寬8mm，已經滑到了張阿姨胸口位置，硬生生橫卡在食道胸中段。
最要命的是，魚骨毗鄰左側支氣管、肺動脈和主動脈。而且肺下葉胸膜已經出現了積血，開始發炎，情況十分危急！
02
強取會引起大出血致死
巧用「保險套」取出魚骨
要保命
必須馬上取出魚刺！
但魚骨緊緊地被卡在張阿姨氣管和主動脈中間，距離非常近。如果直接拔出，稍微一動兩端就很容易刺穿氣管或主動脈，引發患者大出血，手術風險極度高。
面對狡猾的"敵人"
不能強奪
只能智取
該院消化內科一區主任倫偉健急中生智
轉身就跑去買了個保險套
手術中，倫偉健主任把超薄的保險套套在胃鏡軟管端口，穩穩地從嘴巴入鏡，在門齒約30cm的地方看見了魚骨橫卡插入食道。
倫偉健解釋，食道是有彈性的，既然不能主動硬碰魚骨，那就讓它自己脫離。保險套變身"氣囊"，在下端充氣擴張食道。食道被「撐開」後，魚骨的一端就自己脫出來了，避免了強取刺破主動脈引發大出血的風險。
這時候，被擴張的食道就為鉗子取魚骨提供了空間。倫偉健再次小心翼翼地入鏡，順利取出魚骨。
套套立功"歷險記"
經過抗感染等治療，目前張阿姨已經康復出院。
倫偉健介紹道，這個手術方法叫"避孕套超適應徵用法"，近期已經使用此方法接連成功救治2名兇險的異物卡喉患者。利用保險套薄、透、潤滑的特點，在不影響胃鏡影像清晰度的情況下，可以充氣擴張食道，為異物卡喉的兇險患者開闢新的生命通道。
一根小小的魚刺險釀大禍
提醒大家發現異物卡喉
一定要及時到醫院取出
不要強行吞嚥！
03
異物卡喉
這些方法才可靠
如果異物卡喉後強行硬吞，很有可能導致刺穿食道、大血管、胃腸道乃至主動脈損傷，引發極端兇險的情況。
如果不小心卡異物了
應注意幾點
1. 立即停止進食喝水
切忌吞飯、吞饅頭、飲醋等不科學行為。
2. 嘗試輕咳
低頭彎腰，讓喉嚨肌肉放鬆，然後輕咳，看能否將異物排出。很多情況下，細小的魚刺是可以跟著氣流脫落下來的。
3. 嘗試催吐
如無法輕鬆咳出，嘗試催吐（用湯匙或筷子壓住舌根，刺激嘔吐反應）。
4. 嘗試夾出
用湯匙、牙刷柄或壓舌板，筷子輕輕壓住病人舌頭的2/3處，暴露舌根和扁桃體，用手電筒照射，仔細察看舌根部、扁桃體、咽後壁等處，看清異物後，再用小鑷子或筷子將骨刺取出。
5. 及時就醫
若魚刺位置較深，不易發現，或魚刺較大，應及時就醫，由醫師檢查後取出。
如果已經把魚骨吞嚥進去，大多數情況下能被消化、分解。但近期應密切注意腹部狀況，如有腹痛、腹脹等不適，應及時就醫。
來源： 小強熱線
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