家住成都市中心的93歲李婆婆,患有重度骨質疏鬆,最近突然感到腰痛明顯,起不了床,家人非常著急,經多方打聽後,李婆婆在家人的陪伴下來到新都區人民醫院,住進了脊椎骨科。
醫師向李婆婆仔細查體,並完善磁振造影檢查、骨密度測定後,明確診斷為:老年骨質疏鬆伴隨腰1椎體病理性骨折。主管她的唐晨坪醫師詳細詢問家屬,才知道李婆婆先後曾做過5次手術,身體狀況大不如以前,記憶力明顯衰退,還有輕度的認知障礙。
脊椎骨科劉斐文主任醫師團隊經過認真研究討論後認為,患者目前最適合行經皮穿刺椎體成形微創手術,手術創傷小,術後能即刻穩定脊柱、緩解疼痛并可以儘早下地活動,避免長期臥床導致身體出現各種併發症。但李婆婆93歲高齡,身體狀況不好,手術的麻醉方式選擇是個大問題!如果採用全身麻醉,李婆婆很可能在手術結束時發生氣管插管的拔管困難風險;如果局部麻醉,李婆婆需要清醒狀態下俯臥至少半小時以上,她也可能堅持不了。
經過慎重考慮,劉斐文主任決定給李婆婆局部麻醉。為了讓她能夠持續俯臥三十分鐘以上,脊椎骨科醫護團隊每天都細心的指導李婆婆進行俯臥訓練。三天后,李婆婆就能俯臥三十分鐘左右了。終於,在9月8日,脊椎骨科醫生團隊在局麻下順利給李婆婆實施了經皮穿刺彎角椎體成形術(PCVP),手術時間約半小時,皮膚上只有一個針眼。術後第一天李婆婆腰就不痛了,高興的戴著腰部支架下地活動,目前已經出院休養。
伴隨著我國人口老化的到來,骨質疏鬆患者人數逐年增長,骨質疏鬆性椎體壓迫骨折是老年人常見骨折類型,通常都會導致老年人臥床不起,失去生活自理能力。經皮穿刺彎角椎體成形術(PCVP)是一種安全且高效的脊椎微創技術,能夠快速緩解疼痛、穩定脊柱,使患者儘早恢復下地活動。 (新都區人民醫院供稿)
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