2024年1月18日星期四

15歲少年竟患腎積水醫師:源自常見的先天畸形

近日,15歲的田田(化名)總是感覺左邊腰腹部疼痛,於是,她被母親帶到西安中醫腦病醫院就診。經CT檢查發現,田田左腎形態增大,腎盞增寬,腎盂呈球形顯著擴張,直徑竟達6.2cm,診斷為「腎積水」。

圖為患者CT圖。西安中醫腦病醫院供圖

「這麼小,怎麼會得腎積水呢?」田田的母親對此十分疑惑。為了進一步明確其中原因,在醫學影像中心主任任小軍的建議下,田田接受了CT尿路造影檢查。

檢查發現,田田左側腎盂呈囊狀擴張,各期均未見強化,排泄期顯示左側輸尿管僅少量造影劑進入,擴張的巨大囊狀腎盂與輸尿管連接處明顯狹窄,狹窄處未見到任何結石和其他腫瘤性病變,擴大的腎盂周圍間隙可見條片狀尿液滲出,診斷為"先天性腎盂-輸尿管連接部狹窄",這就是田田患上腎積水的原因。

圖為患者CT圖。西安中醫腦病醫院供圖

「腎盂是腎臟產生尿液最後匯聚到腎臟的中心部位,而它所連接的就是輸尿管,如果腎盂和輸尿管連接的這個部位的管腔出現狹窄,就稱為腎盂輸尿管連接處狹窄。腎臟產生的尿液會經過腎盂輸尿管連接處進入輸尿管,然後再進入到膀胱裡去,如果腎盂連接處長期狹窄,會導致尿流不暢,那麼長此以往就會導致腎盂積水。腎盂積水不僅容易引起反覆的急性腎盂腎炎,也會導致腎皮質受壓,腎功能減退,最後有可能發展成為腎衰竭。」任小軍表示。

任小軍表示,先天性腎盂-輸尿管連接部狹窄(簡稱UPJO)是幼兒、青少年最常見的一種泌尿道畸形疾病,它也常被稱為人體內的隱形殺手。患有腎盂-輸尿管連接部狹窄的患者,需根據腎積水的程度定期複查評估腎功能,一旦腎功能嚴重受損,需進一步行手術治療,去除狹窄部分輸尿管,與正常輸尿管形成吻合,從而恢復輸尿管正常功能。

明確病因後的田田,目前已接受了手術治療,置入了雙J管,恢復了正常泌尿排泄功能。醫生提示,平時應做好定期體檢,早發現,早治療,以免耽誤病情。 (趙影思)



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