2024年2月11日星期日

回顧肝癌一發現即晚期?提醒:身體有5個異常,或是肝已"爛如漁網"

參考文獻:

[1]張紅賓.預防控制B肝知識科普[N].山西科技報,2024-01-16(A05).

[2]廖維榮.肝癌早期症狀不明顯,如何辨識及預防[J].家庭醫藥.快樂養生,2023,(11):46-47.

[3]張梅益.得了肝癌怎麼辦[J].人人健康,2022,(16):40.

中國是乙肝大國,乙肝是危害中國公共衛生健康的疾病。儘管現在科技不斷進步,但乙肝的預防和控制仍然是一個挑戰。因為B肝是肝癌非常危險的因素,B肝患者發生肝癌的幾率比正常人高很多。早發現早期治療是保護肝臟最重要的措施!

趙勇濤是個普通包子舖的老闆,已經59歲,再差一歲就邁入60歲的大門。因為他和妻子的勤奮努力,每天天還沒亮就開始做生意,每年也能有個20w的收入。但是這種日子全年無休,十分辛苦。他一點都不敢休息,因為他的兒子患有先天性心臟病而且心智不全。

他和妻子已經快60歲了,別提退休的事了,每年給兒子治病都要花十幾萬。趙勇濤以為他就要靠賣包子度過餘生了,可是誰承想麻繩偏挑細處斷,厄運專挑苦命人,在2023年他被確診了肝癌晚期。

2023年1月,趙勇濤照例早晨出攤賣包子的時候,覺得自己的左上腹有點鈍痛,稍微用點力還牽扯到右邊的肩膀,非常難受。他以為是昨天抱兒子上床的時候不小心被兒子踢到肚子導致的。他妻子察覺到丈夫的不對勁,想讓丈夫去醫院檢查一下,會不會是別的病導致的。

趙勇濤擺了擺手說不要去醫院,去一次醫院做個檢查要花一千多,太貴了,忍一忍可能過幾天就好了。但是病情並沒有如他預料得那麼順利,進展很快,他在出現腹痛的第三天后,就吐血了。

這可把他的妻子嚇壞了,丈夫可是家裡的頂樑柱不能出問題,兩人連忙去醫院做檢查。醫生幫他做身體檢查的時候,發現他的手是明顯的肝掌肝掌是指肝臟的病變會出現的生命體徵,一般是手掌的大指和小指的大小魚際肌處出現充血發紅,用力按下去會變成蒼白色,但是不按它又會恢復原狀。

肝臟病變的患者不僅手會出現這種狀況,腳可能也會出現這種情況。肝掌發生的機制主要是與雌激素相關,肝臟的功能受到損害的時候,肝臟對於雌激素的滅活的作用會出現減弱,導致雌激素在體內進行積累,引起小動脈毛細血管發生擴張,從而形成肝掌。

他做了很多肝臟相關的檢查,他的乙肝兩對半顯示是大三陽,並且病毒複製非常活躍, B超結果顯示有強迴聲的區域,瘤體的中央有很大的液化灶,週邊伴隨著衛星灶。醫生問趙勇濤以前是不是有B肝的病史?他說他小時候是有B肝,但是已經治好了,就沒有管了。

醫生說現在目前的醫療技術來說, B肝病毒無法達到徹底完全消除,但是它能夠達到一個臨床上的治癒。是指在停止治療之後表面抗原陰性,乙肝病毒DNA檢測不到了,肝臟生化的指標正常,就能夠達到臨床治愈,才能夠長期安全地停藥。但是B肝患者依舊需要定時進行體檢防止B肝病毒捲土重來。

乙肝的檢查一般有以下幾個項目:第一個是B肝兩對半的檢查,它可以讓醫生了解B肝病毒的狀態。第二個是肝功能,能夠查看肝臟的狀態,了解肝臟功能,看肝臟是否有損傷。第三個是肝臟彩超:能夠看到肝臟的形態是否正常、質地是否柔軟、位置是否正常等等。第四個是B型肝炎病毒的DNA檢測,可以知道B肝病毒的複製程度,反應病毒的數量,第五個是甲胎蛋白,這是腫瘤的標記物,能夠幫助檢查肝癌的發生。

當趙勇濤拿到肝癌的診斷時,感覺天都塌了,為什麼自己這麼倒楣呢?孩子生下來不健康就算了,現在老天連自己的生命都要剝奪。醫生覺得非常惋惜地說:"唉,肝癌的早期有明顯的5大異常,要是早點發現,還能及時補救。 "

第一個異常是黃疸,皮膚發黃或眼睛的鞏膜出現不正常的黃色。肝癌會出現黃疸的症狀,當腫瘤阻塞膽管或導致膽管狹窄時,膽汁就沒有辦法正常排出;肝臟在癌細胞的消耗下出現損傷,膽紅素代謝異常等會導致黃疸的產生。當身體出現黃疸的時候,就要警惕自己的肝臟是不是出現了問題。

第二個異常是蜘蛛痣,蜘蛛痣是皮膚上的痣的中心有一個點,周圍有輻射形狀的小血管分支,長得很像小蜘蛛,故稱為蜘蛛痣。蜘蛛痣出現的機轉是因為皮膚小動脈的末端有擴張。當肝功能受損時,對雌激素的滅活減弱,小動脈的毛血管出現擴張。但要注意的是,蜘蛛痣並不是肝癌的特異性表現,其他疾病也可能導致蜘蛛痣的發生。但身上出現蜘蛛痣時,一定要及時就醫。

第三個異常就是肝區出現疼痛。由於肝癌的快速擴張生長,肝臟包膜的張力出現增加、或癌細胞侵襲正常組織時,對正常組織出現壓迫導致疼痛、或癌細胞侵襲神經末梢導致疼痛。當出現肝區疼痛時,及時就醫不要拖。

第四個異常是無緣無故的體重減輕,肝癌是惡性的腫瘤細胞,它在增殖分化的時候需要耗費很多的營養物質,消耗人體的能量。肝癌的患者也常合併,門靜脈高壓的出現,這種也會導致胃腸道的營養吸收出現障礙。

第五個異常是低熱,肝癌疾病的病人免疫能力比較低,容易感染細菌或病毒,導致發燒,或肝癌細胞在增生的時候也會散發腫瘤熱等情況。所以出現長時間不明原因的低熱也要非常重視。



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