轉自:甬派客戶端
39歲的劉女士(化名)近日成了醫院的常客。這3個月裡,她因胸悶氣急已經奔走了好幾家醫院,卻一直未果。所幸,她的困擾在市立醫療中心李惠利醫院得到了解決。
3個月前劉女士因為流感而患上了肺炎住院。經過一週的治療她康復出院。但這之後她發現自己漸漸地出現了胸悶、氣喘。一開始只是運動後比較明顯,以為是肺炎的後遺症,並沒有放在心上。然而症狀不斷加重,到後來走路多走幾步就覺得氣急。這段期間她曾去過多家醫院看診,卻一直沒有找到病因,也沒有根治的辦法。
然而她的氣急胸悶已經影響到了日常生活,連帶孩子都體力不支。於是她多方打聽,決定去排查心臟方面的問題,10天前找到了寧波市醫療中心李惠利醫院心血管內科主任廉姜芳。
廉主任詳細查看了劉女士的病情。根據30多年的臨床經驗,她判斷劉女士的胸悶氣急並非肺炎後遺症引發。劉女士被收容入院。檢查化驗提示劉女士輕度肺動脈高壓,低氧血症、血液高凝血狀態。廉主任從這些蛛絲馬跡中高度懷疑是肺栓塞,也就是說劉女士肺部的動脈被堵塞,肺內血流不暢,人體處於缺氧狀態,因此出現了氣急胸悶。
然而醫生仍需進一步追查導致劉女士肺栓塞的原因,如果不糾出這個罪魁禍首,劉女士很有可能再發栓塞。
廉主任介紹肺栓塞的種類有很多,例如脂肪、血栓、腫瘤、羊水、空氣等。劉女士是血液高凝血狀態導致的血栓栓塞,這類栓塞比較常見的是老年人、高血脂、長期臥床、懷孕期等,顯然上述情況劉女士都不是。廉主任從劉女士的日常生活習慣著手了解,最後得知半年以來劉女士一直口服荷爾蒙避孕藥。荷爾蒙避孕藥會導致肝臟合成和凝血機制的破壞使得在體內的血液黏稠度增高,在這種情況下最容易導致肺動脈血栓形成。
之後醫生立即為劉女士安排了肺動脈增強CT,果然是肺栓塞。明確診斷後,醫生給予了精準的治療。在抗凝血栓的治療下,經過10天的治療,劉女士出院了。
「肺栓塞在心血管死因中位列第3,僅次於冠心病和卒中。」廉姜芳主任表示臨床上肺栓塞並不罕見,然而由於病因隱匿,一旦發病往往非常兇險,堪稱「隱形殺手」。她提醒高危險群要注意防範肺栓塞的發生。
1.老年人,隨著年齡增加機體各器官功能衰退,出現栓塞的機率大為增加。
2.長期久坐或臥床者:長時間久坐久站或臥床,全身血液循環減慢,會增加肺栓塞的機率。
3.肥胖族群尤其是合併高血脂症者。
4.妊娠期體內的血液呈現高凝血狀態,可能誘發此疾病。
「此外患有心血管慢性疾病的人群,腫瘤、手術後以及服用避孕藥、抗凝劑的人群,尤其要注意規範用藥,遵醫囑複查。」廉姜芳主任進一步補充,並介紹了5點預防方法:
1.飲食上要少吃高油高脂高膽固醇的食物,如動物內臟、油炸食物、甜點等,可以吃些水果蔬菜、粗糧,以保障粗纖維的攝取。
2.吸菸可傷害血管內皮,增加血栓、動脈硬化等風險,建議戒菸。
3.避免長時間久坐久站,尤其不要蹺二郎腿以免壓迫血管導致血流不暢。長時間搭乘飛機、搭車時要注意活動下肢,建議每兩小時伸伸腿或曲腿,按摩下肢。而避免不了長時間久站久坐,可以穿戴彈性襪。
4.適當運動,控制體重。
5.高危險群定期進行體檢。
來源: FM93交通之聲
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