今天接診的第3位乙肝病人,山東聊城人,一進診室門就火急火燎的,人還沒坐下就問:大夫,我甲胎蛋白79是不是肝癌啊?應該不是肝癌吧?我才40來歲我可不能得肝癌啊...
今天這位先生焦急的心情我能理解,並且感同身受;隨著這幾年科普力度的加大,越來越多人對檢查項目、指標有了初步了解,知道了甲胎蛋白可以篩檢原發性肝癌,也確實,甲型胎兒蛋白是我們常用的查肝癌的一個腫瘤標記物,但不是說甲胎蛋白高都是腫瘤,我們要總的、全面的評估病情以後看看是什麼情況;
當然甲胎蛋白高也常見於轉氨酶升高的人,你比方說轉氨酶100以上或更高,那麼就很容易出現甲胎蛋白的升高,也就是說肝細胞有變性壞死、同時有增生,那麼也可能出現甲胎蛋白的升高,也可能膽道系統不夠很通暢,或是你有脂肪肝,脂肪肝的人甲胎蛋白升高的人也非常常見,那麼這種腫瘤標記雖然不是很高,但是我們一定要重視它,否則一旦是肝癌那麼我們不能忽略,及早的進行處理,否則就很可能出現轉移;
當然甲胎蛋白升高的人我們除了評估病情以外,還可以查其他的腫瘤標記物,例如:甲胎蛋白異質體、異常凝血酶原,可以做彩超、做增強CT或增強磁共振,總之一條:抓住這種異常的指標我們不能放鬆,要追根求底,要明確診斷、及時治療方能達到比較理想的結果。
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