開春至今，隨著流感和支原體的偃旗息鼓，另一種呼吸道疾病被重新提起。這兩天，話題「百日咳再現」直衝熱搜，引發關注。
根據國家疾管局官網統計顯示，今年1月1日-2月29日，全國報告百日咳32380例，是2023年同期的近23倍。這3萬餘百日咳病例中，還出現了13例死亡。
根據國家衛健委、國家中醫藥局印發的《百日咳診療方案(2023年版)》，百日咳是由百日咳鮑特菌感染引起的急性呼吸道傳染病，主要透過呼吸道飛沫傳播，人群普遍易感。
成人發病率為何顯著提高？
多名感染科、呼吸科醫師表示，近年來，全球百日咳的發生率確實呈現升高的趨勢，2017年以來，我國百日咳發病率也有上升趨勢，其中青少年及成人發病率顯著增高，但嬰幼兒仍是百日咳高發人群。
而針對青少年及成人百日咳發病率顯著增高的原因，有專家指出，主要是由於目前我國使用的百白破疫苗僅可用於7歲以下兒童，7歲及以上的青少年和成人暫無可用的預防百日咳的疫苗，另一方面主要因為檢測技術的提高，也導致百日咳檢出率增加。
咳一個月不好且無肺炎，考慮百日咳
專家指出，百日咳疾病遷延可長達2-3個月，陣發性痙攣性咳嗽和痙攣終止時出現雞鳴樣吸氣吼聲是百日咳的特徵。如果咳了一個月還沒好，同時也排除氣喘、肺部發炎等原因，結合臨床檢測等手段，可以考慮是否為百日咳。
在2024年3月16日舉辦的「2024年疫苗與免疫大會」上，中國工程院院士、中國疾管中心主任沈洪兵就「全球呼吸道傳染病防控的挑戰和應對」作主題演講時也表示：「當前我國百日咳防治需要高度重視，國家疾控局要開會專題研究，我們的免疫規劃政策是不是要調整，疫苗還需要什麼改變，這些值得考慮。"
有兒童咳到眼睛出血
而近期兒科大夫們也注意到，臨床上出現的百日咳病童越來越多了，有孩子甚至咳到眼睛出血。
醫生提醒，眼睛出血是百日咳痙咳劇烈引起的併發症。家長要注意普通咳嗽和百日咳的差別，以免耽誤病情。
據介紹，百日咳的整個病程，分為三個階段。有些百日咳患者症狀相對較輕，僅表現咳嗽，但6月齡以下嬰兒劇烈咳嗽後可能會引起口唇發紫、呼吸暫停、驚厥、心搏過緩或心臟停搏，小嬰兒家長及兒科醫師更應引起重視。
如何檢測確診百日咳？
百日咳確診有抽血、鼻咽拭子測核酸、胸部X光三種檢查方式。其中「靜脈血」百日咳抗體準確度高，但出結果慢，要7-14天。 "捅鼻子"或"刮喉嚨"，檢測百日咳的DNA ，準確度高，出結果快，一般1-4天出報告。而胸部X光則可以排除百日咳引起的肺部感染。
此外，百日咳屬於國家法定乙類傳染病，需隔離。百日咳具有高度的傳染性，當咳嗽或打噴嚏時百日咳鮑特菌隨飛沫迅速傳播，未應用抗生素治療的病人在發病3週內傳染性最強，有效抗生素治療可縮短排菌期。
得了百日咳服用什麼藥物？
專家介紹，對於百日咳，中醫治療具有「同病異治」「個體化治療」等特徵和優勢，嚴重的百日咳採取中西醫結合治療方式能夠更快得到恢復。
首都醫科大學附設北京中醫醫院呼吸科主任醫師週繼樸說，中醫治療的基本原則是瀉肺清熱，化痰降逆，臨床分為初咳期、痙攣期、恢復期三期論治，多用中藥湯劑治療。
週繼樸介紹，百日咳初咳期症狀類似感冒，常用解表宣肺止咳藥物；痙攣咳期症狀主要為痙攣性咳嗽，即連續咳嗽不止並伴有雞鳴樣回音，此時痰熱或痰火病因更為突出，常用清熱化痰、解痙降逆藥物，如清肺熱的黃芩、桑白皮、地骨皮，降氣的蘇子、葶藶子；恢復期則常用養陰潤肺藥物，如沙參、麥冬。
咳到嗓子痙攣喘不上氣，應及時就醫
「中醫治療講究辨證論治，具有『同病異治』的特點，能夠根據各人的不同體質實現個體化治療。」週繼樸說，百日咳病程可達2至3個月，甚至更長時間，經過治療大部分患者約1個月就痊癒。當出現痙攣性咳嗽時，患者應及時就醫以防加重甚至產生百日咳肺炎、百日咳腦病等併發症;病情嚴重時，中西醫結合治療能夠讓患者更快恢復。
專家提醒，預防百日咳重在維持身體免疫力不降低，例如，在季節變化時合理增減衣物，避免受涼;注意手衛生、居室通風，在傳染性病原體較多的環境裡注意清洗鼻腔，在人員密集的地方佩戴口罩。老人和小孩尤其要注意飲食有節，避免內熱加重招致外感。
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