齊魯晚報·齊魯壹點記者徐良馬雪平
懷孕生子本是件幸福的事，但一些孕媽媽在這條道路上走得異常艱辛，好在德州市婦幼保健院有一支精益求精的團隊為她們保駕護航！ 3月22日，該院成功為一子宮頸機能不全的孕婦完成腹腔鏡下子宮頸環紮術，解決了其子宮頸內口鬆弛的問題，為其順利保胎打下了堅實基礎。這是德州市首例孕期腹腔鏡下子宮頸環紮術，這項技術的成功發展也代表德州市在治療子宮頸機能不全方面邁上了新台階。
今年37歲的劉女士（化名）已是3個孩子的媽媽，目前腹中懷著第四個孩子，談起與德州市婦幼保健院的緣分，她有說不完的話…
劉女士第一次懷孕時一切順利，生下一女孩。但第二次懷孕時，因子宮頸機能不全，在家中發生自然流產，也引起了全家重視。
德州市婦幼保健院楊貴霞主任介紹，子宮頸功能不全是指子宮頸解剖或功能缺陷，妊娠中晚期子宮頸無痛性擴張，無法維持妊娠，最終導致流產或早產。
如果把子宮比喻成一間房子，那麼子宮頸機能不全就是房門變鬆了，對房內壓力的承托能力下降，房內壓力一旦增大，門就會鬆開，這對房內的胎兒來說就會有流產的可能。目前，子宮頸環紮術是治療子宮頸機能不全的唯一有效方法，而子宮頸環紮就是把門紮緊的一項操作，依手術途徑不同，分為經陰道、經腹腔鏡和開腹手術。
2018年，劉女士第三次懷孕，針對子宮頸機能不全問題，德州市婦幼保健院楊貴霞主任成功為其行經陰Shirodkar子宮頸環紮術，劉女士最終足月順產。 2021年，劉女士第四次懷孕，楊貴霞再次為其實施該子宮頸環紮術，劉女士又一次足月生產。
2024年，劉女士第五次懷孕，憑著對楊貴霞的信任，孕「9週+1」時她再次來到該院，鑑於孕婦子宮頸機能不全問題依然存在，而且最後一次分娩因產後出血子宮頸裂傷至陰道穹隆，經陰道環紮路徑已不再適合。楊貴霞主任評估病情後決定為其實施腹腔鏡下子宮頸環紮術，幫助孕婦順利渡過孕期。
腹腔鏡下子宮頸環紮分為孕前和孕期進行，孕前腹腔鏡環紮相對孕期來講操作簡單，也不存在妊娠流產的問題；而孕期腹腔鏡下子宮頸環紮術操作困難，風險高，手術難度增加，屬於四級婦科內視鏡手術。手術操作中要求進針位置相當精準，既要避開子宮頸內口旁血管，又要克服妊娠子宮增大帶來的手術操作空間受限問題，再加上該患者子宮頸峽部後壁因發炎沾黏、懷孕期間充血造成血管叢和血管怒張，又為手術操作增減了困難！楊貴霞主任憑藉著紮實的解剖學基礎和豐富的腹腔鏡手術經驗，術中精細操作，精準進出針避開血管，僅用30分鐘完成了手術操作！術後5天複查B超，胎兒一切正常，劉女士喜出望外！
「腹腔鏡下子宮頸環紮可以彌補經陰子宮頸環紮的不足，懷孕前、懷孕8-14週都可進行，微創、縫紮位置高，對於經陰子宮頸環紮失敗、子宮頸陰道部過短、經陰道環紮失敗的患者可腹腔鏡環紮，孕期腹腔鏡環紮同樣安全有效」楊貴霞介紹，目前該院已成熟開展經陰子宮頸環紮術多年，此次開展的孕期腹腔鏡下子宮頸環扎是更牢固、損傷更小的手術方式，希望透過這項技術能為更多子宮頸機能不全的女性有效地延長孕週，提高足月分娩率，為安全分娩保駕護航。
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