2024年4月5日星期五

症狀狡猾!上海阿婆被「怪病」折磨30多年,其實半粒藥就能解

滬上八旬老太寧阿婆

常常到了晚上

腿部就出現莫名的酸痛

甚至夜不能寐

被這怪毛病困擾了30多年後

就在幾天前

醫生用半粒多巴胺解除了

老人的多年困擾:

居然是"偽裝大師"

不安腿症候群在「作祟」!

時光回溯到三十多年前

剛退休的寧阿婆

遭到一種「怪病」突襲

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每到夜闌人靜、行將入眠之際,寧阿婆的小腿深部便生出一種難以名狀的感受,不是純粹的疼痛,而是融合了酸、脹、悶、瘙癢、燒灼感等多種不適,簡直可以用抓心搔肝來形容。

雖然不至於每晚發作,但一個星期總有三、五天受此困擾。每當怪病來襲,一夜好眠便成了奢望,得按摩、捶打、起身行走好一陣才能有所緩解,但後半夜大概率還會再度發作……

怪病初起的那段日子,老人只當是白天太過操勞,由於肌肉和骨骼勞損而導緻小腿不適,便留意減少日間的體力活動。

然而這樣的自我診斷與介入卻沒啥效果,怪病發作的頻率與程度不僅沒有降低,甚至還有愈演愈烈之勢。

雖然心裡有些犯嘀咕,但小腿既不紅又不腫,沒啥器質性病變,她也就沒太放在心上,實在發作得頻繁了就熱敷+按摩,將就對付過去。隨後的數年中,症狀時好時壞,有時甚至白天也會出現小腿不適。

隨著時間的推移,日間的症狀也越發明顯,特別是在不做事、思緒處於放空狀態時,很容易感覺到小腿的不適,嚴重時甚至「連路都不會走了」。

而年事漸高

怪病帶來的後果也越危險

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就在最近的三、四年裡,寧阿婆因為突發小腿不適而摔倒骨折,竟達六次之多,這對將近耄耋之年的老人來說,無疑是一種折磨!

轉機出現在今年二月,老人因突發口齒不清,收入上海十院神經內科病房。入院隔日查房問診時,病患女兒隨口問了一句:"我媽退休至今一到晚上小腿就酸,近期更是頻繁…"

家屬對症狀、體徵的描述,引起了主治醫師林盈盈的注意,仔細詢問分析病史與病程,懷疑的焦點指向了一種易被誤診、漏診的疾病——不安腿綜合徵,遂給予診斷性治療,讓患者口服小劑量多巴胺受體激動劑。

療效令人驚喜

糾纏30多年的症狀消失了!

上海十院神經內科週曉宇副主任醫師表示:「除了表皮、毛髮、指/趾甲、軟骨等少數組織,神經幾乎遍及人體全身,因此神經系統疾病可累及的部位十分廣泛,症狀與體徵也多種多樣,有些病堪稱'偽裝大師',不安腿綜合症便是其中之一。"

不安腿綜合症又稱不寧腿綜合徵,早在17世紀就由英國醫生托馬斯·威利斯首次報道。臨床表現通常為夜間睡眠時,雙下肢出現極度不適感,迫使患者不停地移動下肢或下地行走,導致嚴重睡眠障礙。此病雖不危及生命,卻嚴重影響患者生活品質。

阿婆家屬寄來感謝信↑

國外流行病學資料顯示盛行率為1%~10%,我國的盛行率估計在1.2%~5%,從數據來看算不上罕見疾病,但明確診斷接受有效治療的患者卻不多,絕大多數都和寧阿婆一樣疏於診治。

相較於循環、呼吸、消化、泌尿等系統的疾病,不安腿綜合症的診斷除了依據實驗室、電生理等客觀檢查項目與指標,還需要對患者作細緻入微的問診,詢問其特徵性和標誌性的主觀感受,同時全面回溯病史與病程,進而助力第一時間發現疾病的真面目。還好此病療法已十分成熟,小劑量使用多巴胺受體激動劑就能有效控制症狀。

週曉宇醫生提醒:「經常感覺腿腳不適、夜間尤其明顯的老人,不能總是以'年紀大了、''骨質疏鬆'、'肌肉勞損'等來自圓其說,而應及早求助專科醫生,小劑量用藥就能顯著改善症狀、提升生活品質。」(新聞坊)



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